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肝硬化出现癌变，身体会有什么前兆？ “肝炎-肝硬化-肝癌”江湖人称肝炎三部曲，可见彼此关系之密切。因此患者在得知自己患有肝硬化后会十分忧虑，不知自己何时会晋级为肝癌患者。也有很多患者会像题主一样，希望得知一些可以我察觉的身体警示，从而帮助癌症早期发现，但是我要非常遗憾的高诉您，基本上。。。没有什么身体感觉能帮助你及时发现肝细胞的癌变。 那么肝硬化患者如何能做的癌变得早期发现呢？ 最靠谱的办法就是定期检查。 国外比较成熟的做法是甲胎蛋白（AFP）加B超定期检测。其余的影像学检查，特别是增强CT或MR扫描，则是在筛查后续的二线检查。典型的肝细胞肝癌具有动脉期强化、静脉或延迟期洗出、包膜强化及体积增大超过阈值等特点。因此定期进行影像学检查有助于早期发现小肝癌。 上图是一个典型的肝细胞肝癌，在肝硬化背景下可见一动脉期明显强化占位性病变，延迟期肿块强化低于正常肝实质（廓清），并可见包膜样强化。 最后我要特别强调的是，大家除了了解肝硬化患者会增加肝细胞肝癌发病率外，更应该重视导致肝硬化的病因，并加强预防意识，比如对于肝炎患者要积极规范治疗，控制良好的患者可以不转入肝硬化期；对于酒精肝患者应该及时戒酒，避免进入不可逆转的肝硬化期，悔不当初。另外，对于已经患有肝硬化的患者除了关注是否发生癌变外，更要注意肝硬化的规范治疗，因为肝硬化发展进入晚期后也会导致患者死亡，临床上也有不少肝硬化合并肝癌的患者并不是死于癌症，而是被失代偿期的肝硬化夺去生命。 可能也有人问，为什么不直接用CT和MRI做筛查呢？几个原因，1、费用贵；2、必须做增强扫描，也就是俗称打药；3、CT 有辐射。4、检查等待时间长。但也有学者认为，经济条件允许，使用增强MRI筛查也是更好的手段。 总之，对于任何疾病都是预防重于治疗，充分了解疾病源何而起，如何发展以及有何危害，加强预防意识，守护自己和家人的健康。 我们都知道，肝癌的形成有三步，即：肝炎——肝硬化——肝癌，肝硬化的下一步就是肝癌。 并不是所有的肝硬化都会转变成肝癌，有数据显示，肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%。因此，只有及时发现，及早控制和治疗，也能够防止肝硬化恶化，将肝癌挡在身体外。 那么肝硬化出现癌变之前，身体会出现什么前兆呢？ 1、肝区疼痛 肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋，可不定时或持续发作。另外，如果有肝硬化或肝炎病史，突然出现肝区疼痛，也可能是肝癌征兆。 2、急速消瘦 短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中，应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外，肝功能受损也会引发凝血障碍，从而引起出血，所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。 3、甲胎蛋白升高 看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查，只需做个血清甲胎蛋白（AFP）和腹部B超即可。如果有肝癌，AFP通常会超过400纳克。临床发现，血清甲胎蛋白升高8个月后，肝癌患者才发现明显症状，所以不应该单纯用症状来判断肝癌，应把检查作为判断的第一方法。 专家建议，有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群，最好每3-6个月查一次甲胎蛋白，每半年做一次B超，以便早发现早治疗。即使不是高危人群，也建议每年体检时增加一项AFP，以便及时发现肝癌。 值得注意的是，肝炎或肝硬化患者，除了正确的接受治疗外，还需特别注意日常养肝，只有这样才能保护好我们的肝脏，远离肝癌。 1、日常养肝，可以多吃一些养肝食物。 平时可以多吃用一些有利于养护肝脏的食物，如鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等高蛋白低热量的食物。一些药食同源的食物，如葛根、荞麦米、枸杞等也是很好的养肝食材。 这些食材以中药熬煮的方式取汁饮用效果会比烹饪的方式好。但熬煮需要每天花费几个小时的时间，并且食材中的有效成分不易被人体吸收，想要达到护肝效果，需要长期坚持才行。因此也可以选择饮这些药食同源食材的发酵液，如仰甘枸杞发酵液，就是将枸杞、葛根、荞麦米中的有效物质提纯后，和益生菌进行发酵制成的饮品。这样食材中的有效成分才能充分被人体的吸收，养肝效果更加倍。一小支的发酵液养肝效果比喝几十斤食材熬出的汁效果更好。 2、常成良好的生活习惯 日常养肝，切忌熬夜、喝酒、动怒和过度劳累。这些不良的生活习惯只会给肝脏带来负担，加重肝硬化。平时还需要适当的在空闲时间给自己安排一些体育锻炼，如慢跑、健步走、瑜伽都是不错的选择，避免激烈运动。 3、按时到医院检查 还需要按时到医院进行检查，随时了解自己的身体情况，做到早发现早预防早治疗。 早期肝癌因为症状不明显，或者和其它病情相似，往往会被误诊和忽略从而耽误治疗，造成不可挽回的后果，那么早期的肝癌有哪些症状呢? 1.肝区疼痛 肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解 2.消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。 3.发热 肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热 4.消瘦乏力 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。 经常出现以上症状的朋友要多注意了，尽快去医院检查一下 肝功能异常要引起重视 我国是肝病大国，据统计，我国肝炎病毒携带者达到总人口数的7.2%，大约1亿。其中，大约10%-15%会发展为肝硬化，如果再不治疗，肝硬化就会发展为肝癌。 肝脏何时变硬？ 肝硬化起病缓慢，通常需经历慢性肝病演变而来，数十年中，身体不会出现任何症状，一般发现即中晚期。虽然症状并不明显，但是从精神、身体感觉可以隐约感受到不如健康的人，也就是感觉上的亚健康。肝脏变硬，发展为肝硬化后，患者会出现肝区痛、没食欲、全身无力、体重快速下降。晚期肝硬化有腹水、昏迷、呕血表现。肝硬化末期治疗后，五年内生存率仅有14%。 如何发现早期肝脏隐患？ 体检时，应加入肝脏B超、乙肝五项、肝功能检查。生活中，避免过度饮酒、药物伤肝。脂肪肝也可能发展为肝硬化，应清淡饮食，适当做有氧运动。 肝硬化出现癌变，前兆，水臌，血臌，气胀，分，早期，中期，晚期，①早期肝硬化，肌肉消瘦，面色晦暗，脘腹张满，肝脾肿大，食欲不振，厌油腻或恶心呕吐，大便干溏，胁肋胀痛或刺痛，或有蜘蛛痣，舌质暗红，苔薄白，脉弦。②肝硬化腹水，有的肝脏逐渐缩小，脾脏逐增大，饮念差，头昏乏力，胸闷，腹壁脉恕张，小便不利，腹胀大出现腹水，有时下肢也有水肿，其特征是水肿较重，舌质暗淡苔腻，脉弦细或数。③食道静脉破裂出血，突然呕血，倾口涌出，血色紫黑或棕色，柏油样便或便血，舌质暗淡，脉细微或芤。这就是肝癌的前兆，早期，中期，晚期。
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