两三岁小孩做了医学影像检查，会不会留下后遗症？

宝宝妈妈

给两三岁小孩拍X光真的没问题吗？

放射科小张

放射科检查没多少剂量的，很安全

9个月宝宝做脑CT影响是不是很严重？

五个月婴儿适合做CT吗？

五岁幼儿一周照3次CT是不是频率过高？

1岁小孩4小时内医生开了2个CT?

。。。。。。

在网上，发现很多家长都有这种担心：自己的孩子在医院被医生要求拍了CT或者X光，事后心里非常不安，很担心孩子太小，没法承受辐射，留下后遗症，影响孩子的健康和智商...

这种问题，当然要问问专业的医生了：

1

@儿科万山风

儿科医生

1.我每每遇到做CT的孩子都会遇到这样的家：孩子会不会有事？有什么副作用？会不会致癌？你肯定吗？
2.你孩子屁股里用水合氯醛，也会有副作用的！
3.你孩子吃吗丁啉，头孢之类的药也有副作用！
4.实话实说，孩子要粗养！

2

@爱潘达

放射科医师

这类问题很多了，我再回答一次：
用CT的益处：能够排除疾病的迅速、危险的进展=西瓜
用CT的害处：CT带来的可能性极小的不确定效应=芝麻

这两个只能选一个，会有人愿意丢西瓜捡芝麻吗？

3

@空爷

影像诊断

前段时间上夜班，有个1岁的小孩子也是摔了头，过来做CT，看着精神状态挺好的，能哭能睡，CT扫出来枕骨骨折。

你在乎的是看不见摸不着也不知道到底有没有影响的辐射，可是很多时候病情的变化是不可预知的，迟发的颅内出血临床上更是见怪不怪了。

孰轻孰重自己掂量吧。

4

@eetyt

我是一个CT从业者，也是一名父亲，所以我能够体会父母的心情。但我也希望父母们能明白：疾病的变化是动态的，比如孩子脑部以前没出血，不代表以后不出血；就算没有出血，不代表没有其它的问题。影像学检查（包括CT）的目的，就是排除这种可能性。这就是西瓜和芝麻的关系。又或者可称之为收益和风险的问题。对于一个正常人，做哪怕一次CT是不对的。对于病因清楚，病程变化不快的患者，短时间多次检查是不对的。对于病情不明，病情进展可能很迅速，短时间做多次CT是必须的。如果是我，我也会让自己的孩子去做的。

而且我会庆幸自己生活在这个科技社会，不用请大神高僧祈福。

5

@陈力

医学影像技师

神经系统对X线的敏感度还是很低的。如果不是经常做的话不用担心。不过做的时候要注意保护好性腺。

6

@晏大仙

很多医疗行为都有风险，在选择中就要取舍，选择相对风险小的一方。

比如婴儿呕吐，原因很多，首先应排除颅内占位、肿瘤，那么CT不失为一种检查方案。

那么CT的辐射大吗，是否大过了漏诊婴儿肿瘤的风险？

相对来讲，漏诊婴儿肿瘤风险更大，因此医生选择了CT。仅一次CT扫描，不至于造成损伤人体的风险，两次也不行，三次也不会，甚至十次都不至于，只要不是密集进行。

因此，放心。网上流言多，常将毒副作用放大，相信医生。

7

@jamesr

肿瘤学硕士

以下分析仅仅从科学角度出发，不能作为临床意见参考。

从辐射量来说，脑CT相比其他部位是比较大的，约等于几个月到一年的本底辐射（也要看居住环境，不同的环境下本底辐射差别很大）。

从后果来说，宝宝要比成人更严重些，因为肿瘤相关的辐射有累积作用，宝宝有未来，还有更多的被辐射的机会，可能会增高一点点的肿瘤发生率，表现为肿瘤发病的提前，跟据辐射量估计，肿瘤发病提前的风险不会超过半年。

但是，宝宝的修复能力强，辐射剂量伤害的累计效应比成人弱，比至于成人，同样的剂量影响可能会更加小。

9个月宝宝的神经系统发育已经相对成熟，神经系统正在经历质变而非量变，辐射应该不会影响智力。

最最重要的是：不伤害原则。
CT被认为是一种低伤害的检查，但不像磁共振那样无伤害，一定要充分衡量CT检查的得失，是否收益最大，损害最小。如果有条件，是否可以用无伤害的磁共振代替？这就回到的最初为什么要做CT检查这个问题，需要和你的医生讨论后做出这个决定：做/不做CT的得失，换/不换磁共振的得失。

由于临床决策考虑的东西很多，最低伤害下的最大获益，兼顾经济成本和时间成本，病人主观意愿和被动心理状态等等。

所以，我的结论是：宝宝做颅脑CT并不比成人的颅脑CT风险更大，是否值得做需要和医生讨论后决定。

8

@数蚂蚁的孩子

放射专业的我来回答一下吧。
目前国家定的照射标准是全身每年不超过5msv，意思就是，一年不超过这个剂量，就认定对人体不构成影响。

回到个人上来，如果孩子配合得好，一次扫描就成功符合要求，技术员剂量控制得当，一般也就1msv。剂量是肯定不会超标的。

小看：给小孩子做CT，最大的坏处就是“会让不明真相的家长整夜睡不着！”

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