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癌症患者怎么吃?

 老苏读书 2018-01-25

对于肿瘤患者来说,在疾病发生发展过程中,癌细胞的扩散会大量汲取人体营养,变成其生长增殖的原料,同时,在人体营养不良时,癌症分解正常细胞的力度会更大。此外,放化疗及手术对正常细胞也有破坏作用,并且修复受损细胞也需要全面而充足的营养,所以营养是性命攸关的重要因素。


术后病人怎么吃?

在一些肿瘤切除手术尤其消化道手术(比如胃部分切除、肠癌切除术等),患者的消化、吸收功能障碍,因此术后的恢复饮食十分重要。即需要弥补癌症本身的慢性消耗,又不能给肠胃增加消化负担。

手术当日及术后2日禁食,肠蠕动后同时肛门排气可进食少量温水,每次10-20毫升,2小时一次。术后第3日,可适当进食流质食物,每次50毫升左右,每日6-7次。术后第6日,继续进食流质食物,少吃多餐,不宜吃刺激及易胀气食物。术后半个月,可适当增加低脂肪、高热量、新鲜易消化的半流质饮食,每次250-300毫升,依然每日6-7餐。要注意蛋白质含量应该达到正常需要量,鱼肉是最佳选择,其不仅蛋白质含量高、容易消化,且氨基酸的组成与相互之间的比例都与人体相近,不能吃高纤维食物,如柚子、芹菜、韭菜等。

患者出院后可以继续进食一些稀饭、面条类的饮食,注意暂时少吃纤维素较高的蔬果,适当补充铁剂和维生素。菜肴搭配以营养丰富、容易消化的食物为佳,在烹饪方法上一般采取那些蒸或者煮的烹饪方式,少吃一些烤、烘、油炸和煎的食物。忌辛辣、油腻、煎炸、过甜、过咸的食物,更不能饮酒。坚持3-6个月后,可以根据恢复的情况逐渐恢复到普通饮食。


化疗病人怎么吃?


化疗后的病人常见骨髓抑制(白细胞减少、贫血、血小板减少)和胃肠道反应(食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等),此时可以选用:1.桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉15克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可,有养血补脾的作用,可减轻化疗后引起的骨髓抑制。2.陈皮红枣饮:陈皮10克,红枣3枚,红枣去核与陈皮共煎水代茶饮,具有行气健脾、降逆止呕作用。


食欲下降怎么办?


消化道肿瘤患者大多数会出现食欲下降,进食减少等表现,这与很多因素有关。

1.癌症本身引起的食欲减退:如胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌本身引起的腹痛、腹胀、恶心和呕吐等,都可以引起食欲减退。如果并发肠梗阻,患者甚至无法进食。

2.治疗方式引起的食欲减退:在进行化疗或放疗的患者多数会出现味觉的变化,这种味觉异常可能与抗癌药物作用于正常的味觉细胞有关,便味觉的感受功能下降,患者因无法品尝食物原有的味道而影响食欲。化疗还会损伤胃肠黏膜,影响消化功能,而引起食欲减退。

3.环境变化或精神不佳引起的食欲减退:癌症患者,尤其是晚期癌症患者或多或少存在恐惧、抑郁和悲观等不良情绪,这种情绪障碍会使他们对食物失去兴趣。很多患者在住院期间,因为医院的饭菜不合胃口,且环境发生了改变,食欲大大下降。

一旦患者食欲不好,加之营养补充不足和癌症的消耗,就会导致营养不良。面对这种情况,我们应该主要从两个方面入手,要适合患者口味,尽可能做到色、香、味俱全,以增加患者的食欲,还可以嘱患者食用一些可以促进唾液腺分泌的食物,如山楂、杨梅等,从而促进胃液分泌,增进食欲。其次就是进行药物治疗,目前改善食欲的主要药物有甲地孕酮、糖皮质激素等。甲地孕酮不仅能刺激食欲、增加体重、促进蛋白同化、改善体力及精神状态,而且对骨髓及胃肠道有保护作用,可以减轻化疗药物所致的骨髓抑制及消化道反应。因此,甲地孕酮是治疗癌症相关食欲下降、营养不良的标准用药,特别是能改善化疗期间癌症患者的生活质量。糖皮质激素也有增加食欲、改善营养状态的作用,但长期使用有较高的不良反应发生率,目前临床上使用最多的是地塞米松。

除了药物治疗以外,使用肠内、肠外营养制剂也是改善营养不良状态的重要方法。肠内营养制剂是口服的,它将各种营养素组合在一起供患者使用。肠外营养制剂一般是供静脉输注使用,医生可以根据每个患者不同需要进行调配。


化疗病人要忌口吗?


在中国人的传统认知观点中,鱼、虾、海鲜和鸡等都是所谓的“发物”,认为癌症患者不应进食这类食物,否则会引发癌症进展。现代医学研究表明,上述观点并没有科学依据,在临床实践中,并没有见到因为吃了某种食物而引起癌症复发的例子,相反却有许多患者因为没有注意饮食调养,造成营养不良,无法耐受放疗和化疗而使得治疗被迫中断。

癌症患者身体本来就比较虚弱,需要补充营养,增加机体的免疫力,鱼、虾、海鲜、和鸡等所谓“发物”,含有丰富的优质蛋白,适合癌症患者补充营养(除却对鸡蛋、鱼、虾、海鲜过敏的患者)。


“保健品”和“补品”真的有用吗?


肿瘤患者中一直盛行吃“冬虫夏草、天麻、海参、燕窝和灵芝”等补物。然而冬虫夏草其实就是一种真菌,具有一定的免疫调节能力,海参是一种含有大量优质蛋白质的海产品,燕窝的主要成分也是蛋白质,而一个燕窝和一个海参里面含的蛋白质并不多于一个鸡蛋。最重要的是,市面上各种“保健品”鱼龙混杂,成分和功效未经过严格的临床研究和评估,所以他们对于癌症患者的“保健”功效并不明确,我想唯一明确的是,它们需要很多money。

电解质紊乱怎么办?

许多患者会出现电解质紊乱,其中最多见的是“低钾”

我们临床上药物补钾通常有静脉 口服补钾,需要根据患者的基本情况严格的计算剂量。通常情况下,我们临床医生也会鼓励患者多进食富含钾离子的食物:香蕉、柑橘、红枣、海带、黄鳝、莴笋、牛羊肉等,每100克可含钾270-500mg作用,可以打成果泥、果汁、肉泥等等,帮助患者进食和吸收。

小贴士


流质饮食:液体食物,如米汤,豆浆,牛奶,藕粉,菜汁,肉汁等;

半流质饮食:易消化和咀嚼,纤维素含量少的食物,如粥,软烂的面条,蒸蛋,豆腐脑等;

软质饮食:柔软的固体食物,粗纤维含量少,易咀嚼、吞咽和消化,如软米饭,馒头,包子等;

易胀气的食物:各种豆类及豆制品;

血小板低:花生衣是很好的药材,普通药店均有卖,可以炖汤和煎水喝。


写完已接近凌晨,今天腊八节,也迎来了上海的第一场雪,盐小姐提醒大家注意保暖,加强营养哦。

希望我的病友、朋友都健健康康哒

依旧是,盐小姐的公众号:行云归处。欢迎留言。



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