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工伤的索赔及维权 | 任一门干货分享

2018-01-25  某太帅

当遭遇工伤,企业员工该如何合法维权呢?工伤该如何鉴定?处理的流程又是怎样设定的?……现在小萌就为各位读者奉上丰盛的干货大餐

 

 

的定 

工在工作时间、工作地点因工作原因受到的人身害。遭受工工主伤赔偿须经伤认定、工伤鉴定、赔偿三个段,其中工伤鉴定又称为劳动能力定。由此可伤赔偿并不是那么简单,所以,工在解决工伤赔偿问题时应慎小心,并且要注意索的方式、方法,以及三大效,以免造成一些不可挽回的失。

工伤的认定

  工伤认定是指劳动行政部门根据申请人的申请,按照国家的相关规定,确定申请人受伤是否属于工伤事故。被社保部门认定工伤或视同工伤,才可以享受工伤待遇。工伤认定流程如下:

  1、申报

  单位申请

  职工发生伤亡事故后,用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告,并填报《事故伤害报告表》。同时,应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

  未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

  职工或直系亲属申请

  用人单位未在规定期限申请认定的,职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

  2、受理

  如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限,或不符合管辖权规定,劳动保障行政部门将不予受理,出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的,劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

  3、调查

  对职工或直系亲属提出工伤认定申请的,劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》,要求单位提供相关材料,单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据,在规定的时间内未能提出相反证据的,视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

  如有需要,劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索,参保单位有意隐瞒伤亡事故真相,提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的,工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用,转由用人单位负担。

  4、认定

  劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论,开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属,并抄送工伤保险经办机构。

  5、其他事项

  用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的,可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

  认定为工伤的参保职工,应在医疗期满后,向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请,有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

  认定为工伤的未参保职工,有关费用由用人单位支付、报销。

 

工伤处理程序

事故发生——申请工伤认定——鉴定伤残等级——结算工伤待遇

 

工伤三大时效

1、工伤认定申请时

想要得工伤补偿,第一部步当然就是要确定是工!在受伤职工得到有效治之后,就要抓紧时间请认定工劳动利得到保障的前提。

根据《工条例》的定,受伤职工所在在事故生之日起(或职业告出来之日起)30日内,向当地劳动提出工伤认定申。如遇用人位因特殊原因无法及请时,可由该职属或工会组织提出申

2、劳动能力定申请时

之后,就要决定如何赔偿。工商赔偿是依照残等来划分的,所以,第二步就是要确定残程度,也就是我通常所的申请劳动能力定。

用人位或个人向市级鉴定中心提出申,相关部自收到申之日起60日内作出劳动能力结论;若对鉴结论存在异,可以在收到该鉴结论之日起15日内提出再次定申;自劳动能力结论作出之日起1年后,若残情况化的,可以申查鉴定。

3、工伤赔偿请时

并不是工伤认定了位就会直接把赔偿发给你,第三步就是最在的一步,确保当事人合法益得到有效落,不受侵害,工本人或其属,需要提交工伤赔偿。如果用人位因客或主管原因不能(或不愿)及支付工伤补偿的,受伤职工可以在一年之内申法律仲裁,行用人位及支付款。

 

伤赔偿费

1、工因工作遭受事故害或者患职业行治,享受工待遇;

2、工因工作遭受事故害或者患职业病需要停工作接受工的,在停工留薪期内,原工福利待遇不,由所在位支付;

3、工伤职工已经评残等经劳动能力定委会确需要生活理的,从工基金按月支付生活

4、工因工致残被至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作位,从工基金按残等支付一次性助金,并按月支付残津;工伤职工达到退休年理退休手后,停发伤残津,享受基本养老保待遇;

5、工因工致残被、六级伤残的,从工基金按残等支付一次性助金;保留与用人位的劳动关系,由用人位安排适当工作。以安排工作的,由用人位按月发给伤残津;伤职工本人提出,该职工可以与用人位解除或者劳动关系,由用人位支付一次性工疗补助金和残就业补助金;

6、工因工致残被至十级伤残的,从工基金按残等支付一次性助金;劳动合同期满终止,或者工本人提出解除劳动合同的,由用人位支付一次性工疗补助金和残就业补助金;

7、工因工死亡,其直系属可以按照有关定从工基金助金、供养恤金和一次性工亡助金。

不能定工9种情形

1、在工作时间和工作所内,非因工作原因受到害的

2、在工作时间和工作所内,不是履行工作职责受到暴力害的

3、因工外出期从事个人活受到害的

4、在上下班途中生交通事故但本人主要任或全部任的

5、在工作时间和工作位,突疾病救无效在48小后死亡的

6、非因工作原因施救助亡又未有关部门认为见义

7、故意犯罪亡的

8、醉酒或者吸毒亡的

9、自残或者自

 

案例解答

案例1  

我是一个十九的女孩,在一个空厂打暑期工,在上班右手食指手指不小心弄到电风扇里去了,弄了一点皮肉下来,然没有到骨,但是手指不会恢复成原,公司除了赔偿疗费和伙食,其它的任何用都不,我怎么才可以索要一些外的用呢,我在开学一个多星期了,在厂里养,我的学了我能否,要精神?

解答:

A1、劳动者申伤认定,大体需要经过以下几个程序:

11年内向劳动 根据《工条例)的相关定,用人当自事故生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部。用人位不按定申的,工伤职工或者其属、工会组织1年之内,也可以直接向劳动提出工伤认定申

2、填写相关 劳动者申伤认定,要求填写《工伤认定申表》、《工伤认定申表》、《工报证据清》等料。另外,要提交下列材料:

1)《劳动合同》复印件,或确立事实劳动关系的有效明;

2)受工《工居民身份》复印件;

3)医机构出具的受害后断病职业(或职业);

4)两人以上旁证证明(言)。

3、符合相关法定情形即在《工条例》的第14、15条中具体列10中情形,只要符合其中一种的,都

另外,《工条例》定,如果工因犯罪、反治安管理亡的,或者因醉酒亡的,或者自残、自的,不得或者同工

用人位未按定提出工伤认定申的,工伤职工或者其近属、工会组织在事故生之日或者被断、为职业病之日起1年内,可以直接向用人位所在地筹地区社会保行政部提出工伤认定申。提出工伤认定申请应当提交下列材料:

1)工伤认定申表;  

2)与用人位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的明材料;

3)医疗诊明或者职业(或者职业)。

伤认定申当包括事故生的时间、地点、原因以及害程度等基本情况。

A2、工事故。需要申(位或个人均可申),行工伤鉴定,确定残等赔偿项目有:医疗费、交通食宿、住院伙食、残疾助器具、停工留薪期、生活、一次性助金、一次性医疗补助金、次性就业补助金等。是否解除劳动合同的利在于劳动者一方。解除劳动关系,即可一次性算段;保留劳动关系按月享受相关待遇。

A3、治疗结束后,你可以申伤认定,残,按照残等要求厂方赔偿。但是,没有精神赔偿

A4、你可以向法院起,要求赔偿你的失。建去做定。

A5、可以向当地劳动监察大

A6、

1、工伤期间没有达到伤残等级,可以要求公司支付工伤期间停工留薪期间的工资,停工留薪期间的工资的待遇应当按照负伤前12个月的平均工资且不低于当地最低工资标准计算;

2、可以要求公司承担自己住院期间的治疗费、医疗费以及伙食补助,看病所需要产生的交通费,在住院期间,如果有请人护理所产生的护理费。

 

 

案例2

我是一家企工,我在工作的生了事故,我在起事故中受了在我想去要求工赔偿,但是我对这赔偿准是不懂的,法律上是怎么定的?

解答:

A1、

1、医疗费工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。经劳动能力鉴定委员会确认需安装残疾辅助器具的,所需费用按国家规定从工伤保险基金支付。

2、伙食补助费由所在单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发放。

3、生活护理费经劳动能力鉴定委员会确认需护理的,由工伤保险基金支付

生活完全不能自理上年度月平均工资的50%

生活大部分不能自理上年度月平均工资的40%

生活部分不能自理上年度月平均工资的30%

 

助:

级伤残支付

1、一次性伤残补助金六个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付);

一次性工伤医疗补助金六个月平均工资

一次性伤残就业补助金六个月平均工资;

3、保持劳动关系恢复工作的:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。(用人单位支付)。

九级伤残支付

1、一次性伤残补助金八个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付)

一次性工伤医疗补助金八个月平均工资

一次性伤残就业补助金十六个月平均工资;

3、保持劳动关系恢复工作的:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。(用人单位支付)。

八级伤残支付

1、一次性伤残补助金十个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付);

一次性工伤医疗补助金十个月平均工资

一次性伤残就业补助金二十六个月平均工资;

3、保持劳动关系恢复工作的:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%(用人单位支付)。

七级伤残支付

1、一次性伤残补助金十二个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付)

一次性工伤医疗补助金十二个月平均工资

一次性伤残就业补助金三十六个月平均工资;

3、保持劳动关系恢复工作的支付:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。(用人单位支付)。

六级伤残支付

1、一次性伤残补助金十四个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付)

一次性工伤医疗补助金十四个月平均工资

一次性伤残就业补助金四十六个月平均工资。

3、保持劳动关系恢复工作后由于伤残造成本人工资降低的:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。(用人单位支付);

4、保留劳动关系但难以胜任工作或难以安排工作的:(用人单位支付)

伤残津贴按月发放,数额为本人工资的60%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。

五级伤残支付

1、一次性伤残补助金十六个月的本人工资(工伤保险基金支付);

2、劳动合同期满或经职工提出解除或终止劳动关系的:(用人单位支付)

一次性工伤医疗补助金十六个月平均工资

一次性伤残就业补助金五十六个月平均工资;

3、保持劳动关系恢复工作后由于伤残造成本人工资降低的:

在职伤残补助金本人工资降低部分的70%。(用人单位支付);

4、保留劳动关系但难以胜任工作或难以安排工作的:(用人单位支付)

伤残津贴按月发放,数额为本人工资的70%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。

四级伤残支付

1、保留劳动关系,退出工作岗位;

2、单位和职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费、医疗保险费至退休;

3、一次性伤残补助金十八个月的本人工资(工伤保险基金支付);

4、伤残津贴按月发放直至达到退休年龄办理退休手续,数额为本人工资的75%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。(工伤保险基金支付)

三级伤残支付

1、保留劳动关系,退出工作岗位;

2、单位和职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费、医疗保险费至退休;

3、一次性伤残补助金二十个月的本人工资(工伤保险基金支付);

4、伤残津贴按月发放直至达到退休年龄办理退休手续,数额为本人工资的80%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。(工伤保险基金支付)

二级伤残支付

1、保留劳动关系,退出工作岗位;

2、单位和职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费、医疗保险费至退休;

3、一次性伤残补助金二十二个月的本人工资(工伤保险基金支付);

4、伤残津贴按月发放直至达到退休年龄办理退休手续,数额为本人工资的85%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。(工伤保险基金支付)

一级伤残支付

1、保留劳动关系,退出工作岗位;

2、单位和职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费、医疗保险费至退休;

3、一次性伤残补助金二十四个月的本人工资(工伤保险基金支付);

4、伤残津贴按月发放直至达到退休年龄办理退休手续,数额为本人工资的90%,且在缴纳社会保险费后不低于当地最低工资。(工伤保险基金支付)

工因公死亡支付
1、丧葬补助金:六个月上年度平均工资;

2、供养亲属抚恤金:按本人生前工资比例发放,配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或孤儿在上述标准上增加10%;

3、一次性工亡补助金:五十四个月上年度平均工资;对于抢先救灾、见义勇为工亡者,按六十个月发放。(河南省)

备注:

1、职工接受工伤医疗的,在停工留鑫期内工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,但不超过12个月,经设区的市级市级劳动能力鉴定委员会确认,可再延长12个月。评定伤残等级后,停发原待遇,享受伤残待遇。

2、工伤职工距正常退休年龄五年以上的,一次性伤残就业补助金全额支付;距正常退休年龄不足五年的,每减少一年,一次性伤残就业补助金递减20%;距正常退休年龄不足一年的按10%支付。

3、本文平均工资指解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资。

 

A2、首先,在工伤赔偿中,企业赔偿实行的是无过错,即生工,除非是由于工自或自残行造成,其他论职工是否有过错,企应对职工在工中造成的赔偿。所以,一旦企业发生工,与工搞好协调关系有利于将来与工就赔偿问题达成协议,尽量避免与工关系搞僵后在今后赔偿中多口舌。因为职工遭遇工后,身体和精神均会有不同程度的害,在与企业协赔偿过程中,多少会着一点情,如企生工后做好工及其家属的安工作,以后与其商量赔偿事宜就不会子大开口,我容易在双方步的基上与之一次性解决,不会留后症!

 

A3、

待遇 

(一)医疗费 29条第3款

1、标准:从工伤保险基金支付 

2、要求:

1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;

2) 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

(二) 伙食补助费 4款

1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。

2、要求: 住院期间。

(三)食宿交通费 4款 

1、标准: 本单位职工因公出差标准报销 

2、要求:

1)工伤职工到统筹地区以外就医的;

2)经医疗机构出具证明,报经办机构同意。

(四)康复治疗费 6款

1、标准:从工伤保险基金支付。 

2、要求:

1)签订服务协议的医疗机构进行;

2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

 

A4、

一般伤情

1、医疗费:【30条3款】【工伤保险基金支付】

2、住院期间伙食补助费:【30条4款】【工伤保险基金支付】

3、交通费:【30条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【工伤保险基金支付】

4.、食宿费:【30条4款】【同交通费条件一样】【工伤保险基金支付】

5、康复性治疗费【30条6款】【工伤保险基金支付】

6、 假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用:【32条】【国家规定标准】【工伤保险基金支付】

7、工资、福利:【33条1、2款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月,最长2年】【单位支付】

8、护理费:【33条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】

 

 

案例3

我工友在上班前十分摩托在厂区的停棚里摔倒。部出血倒,住院治。算不算工。是否可以向厂方提出索要求

解答:

A1、《工条例》第十四条 工有下列情形之一的,

1)在工作时间和工作所内,因工作原因受到事故害的;

2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4)患职业病的;

5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

 

 

案例4

    果一不小心因工受了,所以我想,公司工工怎么算?

A1、根据《工条例》定,工工如何算工如下:

第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

 

A2、根据《工伤保险条例》规定,员工工伤期间如何计算工资如下:

第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

 

A3、公司如果有为员购买的可以向社保局申,工福利待遇不,按月支付。

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