呼……噜……
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打鼾，是引起睡眠障碍的常见原因之一，很多人睡觉打鼾、白天犯困、精神状态不佳，生活工作百事不顺，久而久之引起社会功能障碍。大部分打鼾患者都知道自己会打鼾，但多数人对打鼾这种现象并不在意，甚至觉得打鼾是睡得香的表现，这种错误的认知，使打鼾这种疾病现象并没有得到及时治疗。
打鼾又叫做打呼噜，如果打鼾严重伴有憋气和缺氧，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）”。严重打鼾引起的缺氧会导致低氧血症和高碳酸血症，诱发高血压、心率失常、甚至猝死。
儿童打鼾影响身体和智力发育
造成儿童打鼾的常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻炎导致的下鼻甲肥大等。很多妈妈认为宝宝打鼾就是睡得熟，这种孩子能吃能睡长得快，其实不然，儿童打鼾的害处很大。
影响生长发育
生长发育迟缓，生长激素分泌不足，造成其体格发育迟缓。
引起腺样体面容
颅面畸形，即腺样体面容。当儿童腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得像猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
认知障碍
认知障碍，表现为易激惹、注意力不集中、心理发育障碍、记忆力差、语言机能障碍、感觉运动整合能力和感知能力下降。
本文节选编译自UpToDate临床顾问 “儿童疑似阻塞性睡眠呼吸暂停的评估” 专题，描述如下：
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA) 的特征是在睡眠过程中出现的完全或部分上气道梗阻的发作，通常会导致气体交换异常和睡眠中断。该病存在于1%-5%的儿童中，且可发生于任何年龄，但在年龄为2-6岁的儿童中可能最常见。如果OSA未经治疗，可导致心血管并发症、生长障碍(包括生长迟滞)、学习问题及行为问题。OSA的早期诊断和治疗可能降低并发症发病率。然而，OSA的诊断往往会延误。
● 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是以在睡眠过程中发作性上气道完全或部分阻塞为特征，通常会导致患者气体交换异常或睡眠中断。
● 增殖腺扁桃体肥大和肥胖是发生阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要危险因素。可缩窄上气道、影响上气道的神经控制或影响上气道的易塌陷性的其他疾病也是发生阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的危险因素。
● 当儿童出现的症状引发了对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的关注时，或在儿童因常规医疗保健就诊时，应询问看护者患儿是否存在打鼾。对于所有或大多数夜晚打鼾的患儿，应当进行诊断性评估，包括详细的病史采集和体格检查。临床医生和父母可选择采取有计划的随访最长6个月来观察患儿症状加重或缓解的情况。或者，他们可选择直接进行多导睡眠图(PSG)监测，或转诊至睡眠专家或耳鼻喉科医生处做进一步的评估。
● 习惯性打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的一个重要临床特征。大多数阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿存在习惯性打鼾，而没有习惯性打鼾的儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能性较小。但是，仅凭存在习惯性打鼾不足以确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，且不存在习惯性打鼾也不足以排除阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能。
● 儿童的注意力不集中、学习问题和行为问题(例如多动、冲动、叛逆和具有攻击性)均与睡眠呼吸障碍相关，包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。过度日间嗜睡也与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关，但是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿可能不出现此症状，尤其是年幼儿童。对于表现出这些问题的儿童和青少年，均应评估存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能性，尤其是如果儿童还有有肥胖或其他危险因素时。
● 美国睡眠医学会(AASM)制定了5条诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标准。该标准根据患者存在的症状、体征和多导睡眠图(PSG)监测的变量所制定。当儿童存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关症状并且一项基于实验室的睡眠检查显示患儿睡眠过程中睡眠呼吸紊乱指数(RDI)或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于1次/h时，通常就可作出阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断。然而，仅凭睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)这一项指标常常不足以作出阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断，必须结合患儿的健康状况、症状、和日间功能障碍的情况来考虑，以便最准确地评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的意义、严重程度及影响。
除儿童外，对成人打鼾的 温馨小提示：
①打鼾患者睡前应该避免从事剧烈、刺激性的活动，不要让情绪太过兴奋，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安稳休息。
②打鼾患者应避免吸烟、饮酒和刺激性药物，吸烟、饮酒和刺激性药物会让患者睡觉后咽喉部肌肉更加松弛，容易堵住呼吸道，加重打鼾。
③睡觉应该正确使用枕头，仰睡或趴着睡容易让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，不容易堵住呼吸道。
④身材肥胖者应积极减肥：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易堵塞住呼吸道。
