请问鼻炎怎么治？

中国药科大学翟子刚教授

鼻炎和鼻窦炎是生活中严重危害人身体健康的疾病，患上这些疾病，会让患者在生活中感到异常痛苦，无法预测的喷嚏和鼻涕，不单影响患者的形象，而鼻塞不通气更是给患者带来很大的痛苦，并且长期治不好的话还会给患者带来一系列的并发症。所以治疗鼻炎和鼻窦炎刻不容缓，在治疗的过程当中，日常的预防和保养很重要，所以今天给大家介绍一下鼻炎和鼻窦炎的日常预防和保养方法。

一、鼻炎和鼻窦炎的诱因

1、气候变化

当气候变化较大时，无论是骤凉骤热均易使鼻黏膜受到刺激而引起鼻炎。

2、环境因素

近年来，人类生存环境急剧变化，大气污染严重超标，空气中的有害物质直接刺激鼻腔黏膜而成为引起鼻炎高发率的主导因素(30%～40%)。

3、鼻子邻近器官病变

如扁桃体炎、咽炎、腺样体肥大等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。

4、滥用药物

如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。

5、全身因素

许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低，鼻黏膜血液循环障碍而引发鼻炎。

6、病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。

7、遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

8、鼻黏膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

9、抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

10、其他原因

有时候身体状态不佳也可以导致疾病发生，尤其是我们身体抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病，同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌也乘机活跃繁殖，形成继发感染，还有一些局部因素，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等也能导致鼻炎发生。

二、根治鼻炎、鼻窦炎的前提

1、预防感冒

感冒若无并发症，治疗起来并不太困难。如果急性期未予注意，不及时治疗或治疗不够彻底，致使感冒迁延不愈或反复发作，其结果必然造成鼻粘膜长期过度炎性充血、水肿，慢慢地引起鼻粘膜肥厚、纤毛功能下降，形成慢性鼻炎反复发生。

2、远离过敏原

不管是过敏性鼻炎患者还是慢性鼻炎患者，或者是其他类型的鼻炎患者，要尽量避免刺激到鼻腔，像春季的花粉、秋季的法桐果球、冬季的雾霾，以及一些带有刺激性气体的地方，鼻炎患者都要远离这些地方，鼻炎鼻粘膜受到刺激，加重症状。

及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。

3、劳逸结合

避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。

4、保持空气湿度

保持室内空气的温度和湿度。暖气或空调的过度使用，会导致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。如果合并使用空气加湿器会有较好的效果。开空调的房间应注意每天开窗通风，补充室内的新鲜空气，放置加湿器，保持室内空气湿度湿润。

5、少去公共场合

在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

6、保持鼻腔卫生

经常清洗鼻腔，特别是有过敏性鼻炎患者，及慢性鼻炎和鼻窦炎患者及鼻腔手术后患者。

7、中草药预防

可使用中草药预防，如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”；感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药及早预防。

8、正确选择治疗方法

很多患者会盲目选择治疗方法，比如把过敏性鼻炎当感冒治；有些会自己给自己配药，大量使用抗生素类消炎药，事实上很多抗生素类消炎药对治疗鼻炎是没有任何用处的，反而会破坏鼻腔微生物的平衡，使鼻炎更加严重。另外有些患者贪图使用减充血剂类药物之后的畅快通气就连续使用，这都会加重鼻炎症状。

三、鼻炎、鼻窦炎如何治疗？

西药治疗鼻炎基本是抗生素类消炎药、减充血剂类喷药以及免疫抑制剂类糖皮质激素，这些药物治疗鼻炎只能缓解症状。

研究显示和临床验证都发现，抗生素类容易导致依赖性和抗药性，越使用效果越弱直至失效，并且口服类还易给肝肾造成伤害，并且使肠胃功能紊乱；减充血剂类药物具有血管收缩功能，可减轻症状，治标不治本，如果长期使用可能造成药物性鼻炎，治疗起来就会雪上加霜；免疫抑制剂类糖皮质激素虽然外用副作用很小，但是也属于治标不治本，而且长期使用，抑制正常免疫系统，可减弱机体抵抗力、阻碍组织修复与愈合，儿童使用还会影响发育。

近些年来，随着国家提倡祖国传统医学，现在用的最多的是外用中药，患者可以使用纯中药制剂的药方，安全无害、使用简单。国家认可、资历最佳的传统中药——明氏清渊膏，对各种慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病的治好人群占比在9成以上。中药的不足之处是康复时间比较长，一般需要1-3个月。

此方是国家非物质文化遗产，距今已经有400多年，被河南省药监局评为一等奖，荣膺“2017年河南省品牌百强”。依旧使用中草药熬制，这个是中国古代文明所特有存在，也是非遗文化的重要组成部份。因为此药是国家重点扶持的传统中医对象，所以在网络上也是可以找到的。但是对于一些国外患者来说，邮寄是有点困难的。

四、鼻炎和鼻窦炎治不好，一辈子健康受威胁

1、记忆力下降

长期鼻塞，不仅会令患者觉得不舒服，注意力无法集中。更重要的是，还会间接使大脑缺氧，使孩子乏力、嗜睡，引起记忆力、思考能力下降等问题。

2、影响身体健康

鼻炎长期存在，鼻子的过滤、加湿、保温功能就大受影响。同时鼻塞还会使患者张口呼吸，这样大量未经鼻腔处理的空气直接进入呼吸系统，长期下去，会造成人体免疫力低下，继而引发一系列全身疾病。

3、影响正常生活

鼻炎对生活的影响是方方面面的。鼻塞、呼吸不畅，睡觉常打呼噜甚至被硬生生的憋醒；鼻子干痒，打喷嚏，鼻腔经常结痂，轻轻一抠还会流鼻血；头晕，注意力不集中……对于老鼻炎患者，发作期的注意力几乎只有鼻子，压根没有心思做其他事，而且还会被别人误以为是“传染病”。

4、诱发多种并发症

健康的鼻腔可以过滤污染物，一旦患上鼻炎，颗粒物等有害物很容易进入呼吸道，诱发气管炎、慢性肺阻等疾病。眼、耳、鼻、咽、喉五官互通，也就意味着鼻腔里的细菌也可能蔓延到其他器官，诱发感染。因此，一些鼻炎患者常伴有耳、眼发痒，流眼泪，易发咽喉炎等症，个别患者甚至会夜间猝死。

5、引发鼻咽癌

据世界卫生组织调查，世界80％的鼻咽癌发生在中国。而约9成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。鼻咽癌发生重要原因，是鼻炎久治不愈，鼻炎作为发病情况并不严重鼻科疾病，本应很好治愈，因为患者的消极对待，进而诱发了病情的极度恶化，若听之任之，鼻咽癌也可能随之而来。