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交感神经型颈椎病是指由于颈椎退变、颈椎不稳或椎体外周围软组织的刺激、压迫了椎体两侧的交感神经链或灰交通支所致；也可为分布在颈脊神经根、脊膜、小关节囊的椎管内交感神经节后纤维受到刺激所致。正因为交感神经型颈椎病临床表现复杂多样，多为主观症状，诊断上缺乏特异的客观指标，也是最易被误诊的一种颈椎病。 交感神经型颈椎病的交感神经兴奋症状: 1、头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛。 2、面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。 3、心脏病症状：心跳加快、心律失常、心前区疼痛和血压升高。 4、周围血管症状：肢体烧灼感、刺痒感、麻木感。 5、出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。 交感神经抑制，也就是迷走神经或副交感神经兴奋，其症状有：头晕、眼花、眼脸下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、胃肠蠕动增加、肢体怕冷、血压偏低等。 交感神经型颈椎病的表现非常复杂，累及范围广泛。 （1）常见的症状有疼痛与感觉异常、血液循环失常、腺体分泌紊乱和营养障碍，以及心脏功能紊乱。 （2）疼痛与感觉障碍时，其特点为酸困、压迫性或烧灼性钝痛，痛点不具体，位置多较深，有时伴有肌肉痉挛、强直。 （3）血管与营养障碍时，有眩晕、头痛、肢体发凉、发绀、水肿、汗腺分泌改变、皮肤变薄、关节周围萎缩、纤维化乃至关节强直、骨质疏松或钙化。 (4)心脏症状，如心前区疼痛，称之为颈性心绞痛。常为时间较长的持续性压迫痛或钻痛，也可发作性出现。一些病人可伴有早搏。 鉴别诊断： 1、美尼尔氏病： 它是发源于中耳的原因不明的耳科疾患，症状有头疼、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏缓慢、血压偏低。其发作与过度疲劳、睡眠不足、情绪波动有关，而不是因为颈部的活动而诱发。耳科检查可鉴别。 2、耳内听动脉栓塞： 患者突然发生耳鸣、耳聋及眩晕，症状严重且持续不减。 3、冠状动脉供血不全： 这类患者发作时常有心前区疼，伴有胸闷气短，且只有一侧上肢或两侧上肢尺侧的反射性疼痛，而没有上肢其他节段性疼痛和知觉改变；心电图、平板运动实验等检查多有异常，服用硝酸甘油酯类药可缓解症状。 4、神经官能症： 患者症状多，但体检无神经根性或脊髓受害体征，神经内科用药有一定疗效，减轻精神压力症状可明显缓解。 5、青光眼： 可有同侧偏头疼，眼眶部酸疼和恶心、呕吐，眼科检查可以发现视力减退，还可出现红视。 6、椎动脉型颈椎病： 椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病由于解剖和生理病理原因，两者在病因及临床表现上有很多交叉之处，这就给临床上对其鉴别造成了困难。椎动脉型侧重血管受压、供血不足的症状，交感型则表现为交感兴奋或抑制的症状，患者出现不同节段交感神经反射症状。二者行相关检查可以鉴别。 治疗 明确病位与病因，是治疗的关键。针灸推拿对于常见交感型颈椎病的治疗有突出的作用，可以直达病根，松解受影响的交感神经，快速解除患者的痛苦，临床效果满意。 张鹏祥 中医师，硕士，毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业。 师从岭南名医老锦雄教授，擅长运用毫针、刃针、筋针、火针、内热针、刺络放血、传统艾灸、推拿点穴、脊柱整复等方法，治疗各种常见原因引起的痛症，如：偏头痛、枕大神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、膝关节退行性变等。以及胸廓出口综合症、骨盆前倾、圆肩、驼背、高低肩、长短腿、脊柱侧弯、运动损伤、头晕、偏瘫、面瘫、纤维肌痛综合症、颞颌关节炎、腱鞘炎、呃逆、胃炎、便秘、泄泻、咳嗽、急慢性支气管炎、扁桃体肿大、痤疮、雀斑、耳鸣、耳聋、麦粒肿、鼻炎、小儿癫痫、备孕调理、乳腺增生、胎位不正、产后尿潴留、糖尿病、肥胖等其他疾病。 版权声明：本文部分内容来自文献资料，版权归原作者所有。 |
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