|
虽然痛风是一种古老的疾病，但在1980年代以前，痛风在国内还是一种罕见病。在临床实践中，我们发现大部分的痛风患者对痛风的了解还不够，比如：有些患者认为只要关节不痛，尿酸水平再高也可以不用管它；有些患者认为痛风是吃出来的，因此，通过单纯的饮食控制，就能完全把痛风控制住，不必药物治疗；如此等等。 这些痛风治疗认知上的误区，往往是导致痛风这种最常见的炎性关节病，也是人类目前唯一可能“根治”的关节病，得不到正确和有效的治疗措施。为此，我们整理了痛风治疗中几个常见的、非常重要的认识误区，供痛风患者参考。 治疗痛风只需要降尿酸？ 痛风是慢性病，多数患者在急性发作之后常常遵循医嘱长期服用别嘌醇、苯溴马隆或非布司他等降尿酸的药物治疗。由于这些药物在痛风临床上应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应该吃这些药，甚至有医生也在痛风患者急性发作时开这类药物，结果，不仅没有终止痛风的发作，而且还适得其反。 饮食控制就可以降尿酸？ 很多患者认为痛风治疗药物的副作用很大，因此不愿意长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的饮食控制疗法，试图通过单纯的饮食控制，来达到降低血尿酸水平的目的。殊不知，人体的尿酸由内源性和外源性两部分组成，内源性尿酸由人体新陈代谢产生，占总尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平，效果有限。 另一方面，正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外，如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。导致高尿酸血症的原因中，尿酸生成增加仅占一成，尿酸排泄障碍占九成。在这种情况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。因此，我们认为痛风患者应该“适当控制”饮食，而不是“严格控制”饮食。对于痛风患者来说，要控制血尿酸，主要的途径还服用适当的药物和多吃利尿排酸食物这是非常关键的一点，常见具有利尿排酸作用的的食物有玉米须、桑叶、菊苣、栀子、葛根、百合等，它们都是药食同源性植物药材，含有利尿排酸的成分，具有降尿酸、缓解痛风的作用，痛风患者可以多吃。针对一组痛风人群调查发现，他们比较倾向于喝像微生慧菊苣栀子发酵饮品这样的食物酵液，他们表示酵液能直接喝，比较简单方便，效果也比别的食疗更明显。 据现代药理研究发现，植物药材经萃取和益生菌发酵后，其中的大分子物质可溶解转化成更利于人体吸收的小分子物质，且一些有效成分的含量还得到明显提高，因此，食物酵液类饮品会的药用价值比泡茶、煮、煎、熬等传统工艺高很多，效果自然也更明显。 痛风间歇期除了血尿酸水平持续高于正常水平上限以外，没有任何不适症状，但只要血尿酸水平仍然超标就依然隐伏着再次急性发作的可能，只有将血尿酸水平控制在达标范围以内，才有可能保持病情的长期稳定，并将痛风高尿酸对肾脏的损伤减到最低。 痛风间歇期的治疗主要是降尿酸治疗并预防痛风的复发，通过药物治疗和饮食控制两个方面可以预防痛风的发作。值得指出的是，控制血尿酸的药物需长期服用，使血尿酸维持在达标水平（360umol/L以下），从而达到预防和控制痛风发作、延缓疾病进展、减少痛风并发症的目的。 |
|
|
