为什么使用药物组合治疗2型糖尿病

药物组合通常能使血糖降低得更快，时间也更长。

2型糖尿病患者的用药选择的空间不大。大多数人自己能分泌一些胰岛素，一种将糖转化为能量的激素。但它们通常不足以克服身体对激素的抵抗力。

虽然节食和锻炼可以降低血糖，使胰岛素使用更有效，有时这是不够的。

还有就是各种各样的药物的来源。这些药物以不同的方式发挥作用，帮助降低血糖水平，并在使用时更有效。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，在患有糖尿病的成年人中，57%的人服用口服药物，12%的人同时服用胰岛素和口服药物。

大多数人从二甲双胍开始。

人们服用的第一个药物通常是二甲双胍，一种口服的药物，它存在于著名的药物gluc噬菌体和gluc噬菌体XR中。随着时间的推移和糖尿病的发展(随着时间的推移，自然胰岛素的产量可能会下降)，医生经常会增加另一种类型的口服药物，胰岛素，或者其他一些注射药物。

二甲双胍通常是首选的糖尿病药物。

二甲双胍是一种双胍类药物，可以降低肝脏的过量葡萄糖生产。如果不是自己控制血糖，医生可能会添加一个磺酰脲，它会刺激胰腺分泌更多的胰岛素。或者，他们可能会添加一种噻唑烷二酮，这增加了身体对胰岛素的敏感性。

现在，多药疗法在内分泌学家中是很常见的做法，单片药就能提供更多的药物。例如，二甲双胍与磺酰脲类药物(称为Metaglip和葡萄糖)和sitagliptin(称为Janumet)结合。医生们可能会考虑在病人的二甲双胍中增加注射药物Byetta (exenatide)或Symlin (pramlintide醋酸酯)。

特伦斯博士说:“我们的想法是，如果你用两种药物而不是一种药物来治疗，你可以更快地达到目标水平，并且在那里停留的时间更长。”

你可能也需要服用胰岛素。

白天的活动可以增加身体对胰岛素的敏感性，所以一种口服药物，如二甲双胍，可以控制空腹血糖。但由于人们在夜间久坐不动，他们可能需要在睡前长时间注射胰岛素。

同时，他们也可能需要一种短期的胰岛素，这是在进食前服用，以控制饭后血糖。

教授Glenn Cunningham说，患者根据运动、卡路里和碳水化合物的消耗以及血糖的读数来估计他们需要的胰岛素量。

你可能不需要永远服药。

主要的挑战是确保血糖不会从所有的药物中得到过低，这是一种被称为低血糖的疾病，也可以防止体重增加。某些药物(如胰岛素和磺脲类药物)比其他药物有更大的风险。然而，不受控制的糖尿病会导致冠心病、肾衰竭、失明、截肢和过早死亡。

“我们必须记住不做这项工作的成本，”医学主任丹尼尔·艾因霍恩(Daniel Einhorn)说。

减肥的人可能?也可能不?能够脱离他们的糖尿病治疗。遗传因素也起着一定的作用，以及疾病的发展程度。如果一个人有更脆弱β细胞?制造胰岛素的细胞在胰腺?他们会需要更多的药物。