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３３．顽固性痤疮方 消痤Ⅰ号方（湿热蕴结型）：野菊花、土茯苓、生薏苡仁、赤石脂 各１５ｇ，牛蒡子、白芷、栀子、丹皮各１２ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，赤芍、黄 芩各１０ｇ，生甘草６ｇ。 消痤Ⅱ 号方：土贝母、皂刺、夏枯草、白花蛇舌草各１５ｇ，生牡 蛎３０ｇ，玄参、莪术、连翘各１２ｇ，桃仁、半夏各１０ｇ，陈皮６ｇ。 若湿热偏盛者酌加滑石、苦参；热毒炽盛者加蚤休、丹皮；瘙痒 剧烈加白鲜皮、僵蚕；便秘加熟大黄、生枳壳；油腻脂屑较多加炒白 术、山楂等；发于面部加蔓荆子、羌活；月经不调加白芍、益母草。 水煎，分２～３ 次服，每日１ 剂。同时配合以下方法。 １）局部挑刺：皮损区油腻明显者，涂１０％ 硫黄洗剂、氯松乳 或沙棘油乳膏等，每日２～３ 次；黑头脂栓多者，用消毒针头挑刺或 通心刮匙挤去粉刺；白头丘疹、小囊肿及疖肿已成熟者，用三棱针 或手术刀尖从其顶部点刺，排出内容物；结节肿硬不消或瘢痕样损 害者，配合局部按摩并外贴消瘢膏，每２～３ 天更换１ 次。 ２）倒膜面膜术：先让患者平卧，对面部皮损区作清洁处理后， 选用祛脂、消炎作用的药物霜或肤乐乳膏，涂抹面颊部５～１０ 分 钟。借助药物霜的滑润作用，顺皮肤纹理、肌肉走向、血管排列，进 行十二组手法由内向外作按摩，每组按摩进行３０～５０ 次，用药量 １０～２０ｇ。上述手法做完后，再薄涂一层药物霜。按摩后以薄层脱 脂棉将眉、眼、口作保护性遮盖，留出鼻孔，以便呼吸。取成型粉 ２５０～３５０ｇ，用薏苡仁牡蛎液适量，调成糊状，加温至４５℃ 左右迅 速而均匀地涂敷面部（鼻孔除外），并盖上毛巾休息，任其发热至冷 却。待完全冷却后，自额部掀起已凝固的成型膜和棉花，并抹去多 余药物。术后每天薄涂药物霜，一般每隔５ 天做１ 次。 有报道运用本综合法治疗顽固性痤疮１４０ 例，其中以中药配
合局部挑刺为主治疗６０ 例，中药配合倒膜面膜术治疗８０ 例。结 果痊愈８４ 例，有效４８ 例，无效８ 例，总有效率９４． ３％ 。 ３４．玉肤炎宁胶囊 当归１２ｇ，益母草１０ｇ，赤芍、丹参、银花、野菊花、连翘、莪术、 黄芩各１５ｇ，白花蛇舌草、猪苓各３０ｇ，炮甲珠、浙贝母、黄连、大黄 各９ｇ，山茯苓６０ｇ，茵陈、生白术各２０ｇ。上药中取丹参、炮甲珠、 黄连粉碎成细粉，其余药煎煮２ 次，时间１ 小时，合并煎液，过滤， ２８～１． 把滤液浓缩至相对密度为１．３０ 的稠膏，加上述细粉拌匀， 干燥粉碎，装０． ５ｇ 胶囊备用。每次６ 粒，每日３ 次。２０ 天为１ 疗 程，连用３ 个疗程。 本方有清热解毒、燥湿敛脂、软坚散结、调和冲任之功。有报 道运用其治疗寻常痤疮１００ 例，结果痊愈５１ 例，显效２２ 例，有效 １７ 例，无效１０ 例，总有效率９０％ 。 ３５．丹参马齿苋丸 丹参、马齿苋各３０ｇ，黄芩、栀子、赤芍、当归、苦参各１５ｇ。上 方水煎２ 次，滤液混合后浓缩成膏，加入茯苓粉１５ｇ 及适量蜂蜜， 制成丸剂，每丸９ｇ，每次１ 丸，每日２ 次， ７ 天为１ 疗程。 本方有清热活血利湿之功。有报道运用其治疗痤疮１３２ 例， 结果痊愈１１８ 例，有效１１ 例，无效３ 例。 |
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