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非常实用的抢救车用药及管理常识。 1.高危药品（又称高警示药品）、第二类精神药品加标识 高警示药品：去乙酰毛花苷、尼可刹米、肾上腺素、去甲肾上腺 素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等均为注射液。 第二类精神药品：苯巴比妥、地西泮等均为注射液。 小贴士： 高危药品又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。 包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类和二类精神药品。抢救车里面放置的是二类精神药品。 2.了解药品的习惯名 肾上腺素（副肾素） 去甲肾上腺素（正肾上腺素） 尼可刹米（可拉明） 间羟胺（阿拉明） 去乙酰毛花苷（西地兰） 地塞米松（氟美松） 洛贝林（山梗菜碱） 盐酸异丙嗪（非那根） 地西泮（安定） 呋塞米（速尿） 缩宫素（催产素） 3.药品标签应统一 标明药品的名称、规格、剂量，并且无破损、完整、清晰。 4.抢救车悬挂： 抢救药品（物品）一览表：（注明药名、剂型、规格、数量，批号、有效期、备注），并且与抢救车内药品信息相符； 抢救药品使用说明：（含药理作用、适应症、用法用量、注意事项）。 此外，抢救车台面还应粘贴抢救车药品（物品）平面图，车内药品放置位置应与平面图完全相符。车内放置抢救车药品（物品）交接登记本、抢救车抢救记录本、抢救车药品使用与请领登记本。 5.保持药品包装的完整性 如静脉使用的大液体(如葡萄糖,生理盐水,碳酸氢钠等)，需要避光保存的药品等。 6.抢救车药品效期更换流程 距离药品有效期六个月的药物，尽快去指定药房进行更换。如药房没有新批次的药物，设置近效期药品标识，在药品安瓶的顶端用红色记号笔进行标识，并且随时和药房进行沟通联系。如果距离有效期一个月的的时间，应离开抢救车，上报药学部。 小贴士 药品有效期是药品在规定的储存条件下能够保持质量合格的期限。药品有效期有两种表示方法：有效期和失效期。 比如有效期至2018年9月，说明药物可以使用到2018年9月30日；有效期至2018年9月30日，也说明药物可以使用到2018年9月30日。 比如失效期为2018年9月，说明药物可以使用到2018年8月31日；失效期为2018年9月30日，则说明药物可以使用到2018年9月29日。 7.抢救车内药品配置依据 国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南，目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯，结合科室的疾病种类以及突发状况进行配置，挑选常用抢救药物放置其中。如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、阿托品、50%的葡萄糖、去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺、地塞米松、利多卡因、盐酸异丙嗪、葡萄糖酸钙、缩宫素、地西泮、苯巴比妥、丙泊酚、氨茶碱，呋塞米、间羟胺等，均为注射液。 8. 抢救车内药品监管 落实管理制度 （科室每月自查一次，药学部每月检查一次，发现问题及时解决）；明确药品责任管理人，科室领导做到监督管理，禁止外借和私自使用；确定药品基数及时请领（一般基数为3支，使用频率高的可以为5-10支；使用药品后，应在两个小时之内对药品进行补充）。 9.抢救车药品不同批次管理 同一种药物有不同批号，按效期的先后顺序从右至左依次排开，按近效期先用，先进先出，左进右出的原则使用。并且在抢救药品一览表上每个效期都要有登记。 10.特殊储存 缩宫素（催产素）应在凉暗处保存，避光并不超过20℃；丙泊酚在2-25℃保存；依托咪酯乳在2-25℃保存，肝素钠、肾上腺素、异丙肾上腺素不超过20 ℃保存。 |
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