 11.20 心梗救治日 目前，全国每年有近70万例心肌梗死发生，但是仅有3.5万例患者获得了及时有效的救治。曾有媒体报道，一名22岁男子突发心梗，创下医生接诊心梗病人低龄记录！心脏血管几乎堵塞，只因他爱做这两件事！ 艾诗新春囤货季，优惠来袭！ 广告  喝酒抽烟，22岁男子心梗发作 陷入休克心脏血管几乎堵牢  “从医几十年来，这个小伙子算是刷新了我接诊的心梗病人低龄纪录了。”接诊医生无奈地摇摇头说出此番话。让人震惊的是：病人姓陈，今年22岁，在内蒙古开餐馆，生意场上，他总是应酬不断，喝酒特别凶，烟龄也已经有4、5年了，每天都要吸上40、50根。 平日他喜欢熬夜上网打游戏，几乎每天都要凌晨1点以后才睡。饮食上，他尤其喜欢吃牛肉、羊肉、小笼包，夜里也总要加夜宵，瓜果蔬菜却很少吃。 2月6日，小陈再次参加朋友聚会。凌晨3点左右忽然感到胸闷，休息了一晚后，这种胸闷胸痛的症状依然没有缓解。 2月7日下午，小陈到当地医院检查，心电图提示心梗。下午2点半左右，小陈被转入急诊就诊，此刻小陈已经处于休克状态：血氧饱和度下降、面色苍白、血压偏低、手脚冰凉。 接诊的医生为小陈做了冠脉造影，发现他的心脏血管基本被血栓堵塞了。在接诊小陈没多久，该院又接诊了一个年轻的心梗患者。这个男性患者才31岁，属于严重肥胖。
预防心血管疾病 一定要戒烟 无论是国内还是国外，在接诊年轻、无病史的心梗患者时，医生们首先会关注两点：是否吸烟、是否吸食毒品。尼古丁作为香烟中主要的成瘾成分之一，可引起人体多种心血管系统和呼吸系统疾病，如动脉粥样硬化、肺癌等，而心梗之所以发生，就是因为动脉粥样板块发生破裂。 而且二手烟含的有害物质往往比一手烟还要多，有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。因此，年轻人生活方式一定要改善，为了预防心血管疾病，最好把烟戒掉。 心梗救治要闯五道关 早一分开通，就多一份希望
二附院院长程晓曙接受心梗救治日媒体采访
院长程晓曙（左）、副院长吴清华（右）授课 急性心梗一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。南昌大学二附院院长、心血管内科主任医师程晓曙教授指出，发生心肌梗塞迹象后，如果及时开始心肺复苏则可大大提高存活率，超过6分钟未获得有效治疗，大脑就会出现不可逆的损害，所以也有“黄金6分钟”的说法；超过10分钟，患者存活的几率就不到千分之一。 一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。 第一关：发现不典型心梗 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外，心梗也会表现出一些不典型症状，出现上述症状时，最好马上送医院，决不能硬着头皮忍耐。
第二关：第一时间联系谁 相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。 南昌大学二附院作为国家级“胸痛中心”及江西省唯一一家胸痛中心”示范中心“，加强与120急救中心以及区域医疗机构的合作与指导，充分利用“互联网+”智慧型医疗，建立全省急性胸痛的联动防治体系，为心梗患者开通了一系列的绿色通道，做到第一时间抢救心梗患者。 为何要开通绿色通道？美国调查发现，使用急救系统的患者，到达医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。所以，第一时间应联系120。 第三关：保持气道畅通 通知急救人员后，应让病人平躺，保持安静，不受刺激。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。
第四关：信任并配合医生 为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快签字，进行手术。 第五关：术后必须遵医嘱 首先患者要在医生的指导下，进行专业的康复治疗。其次，患者一定要按照医生的要求，定期复查，降低复发风险。最后，患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗。 南昌大学二附院副院长、心血管内科主任医师吴清华教授提醒：从目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都可能提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。
心梗后 这些'雷区'千万不能进！ 雷区1：心梗后患上“运动恐惧症” 在一般情况下，成年人冠心病患者有氧运动建议是每周3—4次，平均每次持续40分钟，中等及以上强度的体力活动。研究发现，大约消耗12个代谢当量的运动量才能影响血脂和血压水平，对健康形成有利影响，即需要至少每周150分钟的中等强度的体力活动，如快步走。 但，对心肌梗死后的患者，是否应该达到这个运动量？研究表明，心梗后的患者适量、循序渐进的体育锻炼同样可以促进心脏康复，使心梗患者发生再梗塞和心血管死亡的风险下降28%。运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。如果运动后脉搏大于休息时20次/分钟，收缩压降低大于15mmHg，运动应减量；如果脉搏增加不大，运动量可适当增加。 雷区2：心绞痛能扛就扛，尽量不吃药 很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性；间断服用，甚至一天吃上三四次，不会形成耐药性。另一方面，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。 雷区三：冠心病放上支架就万事大吉 很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。因此，有些人错误地以为，放完支架后就没事了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。 但是，由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，冠心病的危险性仍然存在，也就是说冠心病没有治愈。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，也不等于万事大吉了，同样应注意按健康的生活方式生活，且应根据病情按医生要求继续服药治疗。
猝死频发，心梗排第一 这些情况要注意！ 心肌梗死可以导致猝死。现在社会，发生猝死的病人越来越多，而年轻人猝死的数量正在不断扩大，年轻人猝死所占的比例也在不断扩大。 研究表明，发生猝死的年轻人占到了猝死总人数的20%。由于生活工作节奏的不断加快，年轻人得压力也越来越大，长期的加班熬夜，精神紧张，没有足够的休息时间，这事导致很多年轻人发生猝死的一个重要因素。通过对猝死人群的统计，发现，心肌梗塞居然是排在第一位。很多人对心肌梗塞的常识不够了解，导致悲剧的发生。 那猝死前兆有哪些呢？ 1. 经常性出现肩部与颈部强直性发麻，经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩，去医院检查也没有结果。 2. 早发性秃头：早发性秃头或不断掉发都预示着工作压力过大、精神紧张所致。这个时候一定要想办法减压。 3. 检查身体时发现肝功能异常，有高血压、糖尿病病史，心电图不正常。要更加的重视。这个时候一定要及早采取措施，进行预防治疗。所以，建议每一年要做一次全面的身体健康检查。发现问题及时救治。 4. 情绪波动大：做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。这也是一个很重要的预兆。 5. 肠胃障碍，食欲不振、没胃口，经常不吃早餐或是用餐时间不固定。看似小问题，但是小问题的背后有着大隐患。
如何预防猝死？ 专家给您支招！ 20-30岁的青壮年是猝死的主要对象，虽然猝死猝不及防，但也是可以提早预防的。 1 保持生活规律 日常生活应注意保健，要讲究科学，不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。尤其是“白骨精”，更要注意劳逸结合、量力而行，不要自恃身体条件好而经常熬夜。 2 饮食结构要合理 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C 丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油，菜肴少放盐，口味清淡为好。 3 定期体检 应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。血脂过高容易导致动脉粥样硬化，而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。要坚决控制体重。有资料显示，体重超过标准20%，则冠心病突发的危险性增加1倍。 4 保持情绪稳定 加强自身修养，努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安。脾气暴躁、易发火动怒的人，血压波动剧烈，易引发急性心肌梗死。 5 预防心梗 首先要预防冠状动脉粥样硬化，最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。 少喝酒少抽烟，多吃蔬果多锻炼！ 心梗猝死已向年轻人发展， 别等悲剧发生才追悔莫及！ 请转发告诉身边朋友，关爱自己的健康！ 程晓曙二附院心血管内科 主任医师 二级教授、博士生导师，荣获中华医学会心血管病学分会杰出贡献奖。擅长心血管病介入治疗和各种心血管病疑难杂症的诊治。在国内较早地开展了“经皮二尖瓣球囊扩张术”、“射频消融治疗快速性心律失常”等技术用于心血管疾病的治疗，省内率先引进和改良了多项心血管疾病诊疗新技术，填补了省内多项空白。坐诊时间：周三上午 吴清华二附院心血管内科 主任医师 二级教授、博士生导师。带头引进国内外最新科技成果及诊疗技术，在心血管病领域填补了省内多项空白，擅长各种心血管病的诊治，尤其是心脏电生理与心脏起搏、结构性心脏病诊治、高血压病的诊治。坐诊时间：周二上午 编辑：杨君琴 版权归原作者所有 图片来源网络，无法核实真实出处，如涉侵权请联系后台
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