近期这种忽冷忽热的天气最易引起心血管疾病的发生。心肌梗死是最常见也是最凶险的一种。发病急,而且发病率高,严重威胁到患者的生命健康。更可怕的是,心肌梗死的复发率也很高,达到8.7%-29.6%,复发的时间在康复两年内,且相当多的病例可再次或多次复发,每复发一次病情都会加重。所以,心肌梗死患者在出院以后,也千万不能掉以轻心。 专家表示,预防心肌死复发要注意看好四个指标,分别是血压、血糖、血脂和血黏度。与心肌梗死的发生、发展和复发有密切关系。这四个指标不能保持良好的水平,心梗患者半年复发的几率也会增加。 预防心梗复发还要注意以下几点: 1、诱发心肌梗死和心梗复发常常有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时别用力过度,避免精神紧张或者兴奋等。冠心病患者,尤其是发生过心梗的人平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。 2、高血压与糖尿病是冠心病的高发人群,这类人更应该重视原发病的治疗,还要定期到门诊复查,有效预防心梗复发。 3、预防心梗的用药要坚持,很多患者认为安了支架就一劳永逸了,其实不然,必须做到坚持正规服药。如果因为季节性变化,或者用药感觉效果不佳,应该及时反馈给医生。切忌自行调整药量,或者停药。这都会大大增加心梗复发的危险。 4、发生过心梗的冠心病患者饮食要多样化,一定要注意膳食平衡,提倡清淡饮食,要多吃鱼、豆制品和蔬菜,切忌暴饮暴食、吸烟或者酗酒。 5、发生心梗后,患者的身体需要逐渐恢复,此时可根据自身的条件,并在医生的指导下适当体育锻炼及减轻体重。 此外,心肌梗死患者的自我保护意识需要增强,同时康复后要坚持1个月做一次心电图。有需要时可进行24小时动态心电图监测,并定期复诊。如果出现胸闷、胸骨后疼痛的典型症状,建议立即含服随身携带的药物,并尽快拨打求救电话,以免延误黄金抢救时间。 预防心肌梗死再发生的基本方法:首先来认识一下什么是冠心病,什么是支架。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。 一、冠心病的分类:
二、什么是支架? 打个比喻,冠心病就是供应心脏的水管长水垢堵了(一般狭窄在70%以上),导致心脏缺血,需要管道维修工修理(再血管化治疗),维修工有两个办法,一是在原来的水管里放支架,将狭窄部位支撑起来,恢复狭窄水管的直径(支架植入术);二是找另外的水管材料(乳内动脉,大隐静脉等),从大水管上搭另一条管路到狭窄远端,恢复远端供血(冠状动脉旁路移植术,俗称搭桥手术)。但手术只是应急手段,而对于造成这一次堵塞的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等仍然存在,这些因素还会继续对血管造成损伤,最终仍旧会堵塞血管,造成支架部位再狭窄。就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。 因此,正确、恰当的心脏术后康复是稳固江山的重要砝码。那么,如何进行康复管理? 1、药物 支架术后,需要至少一年的双重抗血小板药物治疗,以防支架内血栓形成,目前常规使用的药物是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,并服用治疗冠心病的药物。但是这些要由医生来定夺。而服用药物必须要按医生开具的药物处方来服用,不可盲目服药,牢记医嘱,定期复诊,出现任何不适及时就医。 2、运动
3、饮食 饮食清淡是基本原则,低盐低脂,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。 4、戒烟限酒 吸烟不但能加速动脉粥样硬化进程,直接导致冠脉内皮机能紊乱,引起不稳定斑块破裂。而且抽烟还会引发肺部疾病,包括二手烟。酒精则会使心肌纤维变性,失去弹性,心脏扩大,胆固醇增高,加速心血管的病变。 5、保持好的心态及乐观的情绪 很多研究证明,心脏和血管对情绪反应最为敏感。有焦虑、恐惧、愤怒、悲哀情绪者,其冠心病发病率或复发率较高,高度焦虑者的心绞痛发病率为低焦虑者的2倍,所以,好的心态及情绪对疾病的恢复极其重要。 6、定时复查 支架术后1个月、3个月、6个月、9个月以及1年内都需定时复查。如再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适,请不要耽搁病情,尽快到医院进行复查,支架内再狭窄、或血栓、或新发动脉粥样硬化改变,都要早期治疗,切不可拖延,否则将影响愈后。 大象心健康 |
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