舒肝片与舒肝丸、定坤丹与定坤丸，只是剂型不同吗？

原创 小金药师说药事 2018-01-26 23:11:44

众所周知，中成药的名字比较特殊，它不像西药有一个通用名和商品名，而是只有一个名字。这个名字，往往是由药物组成，或功效主治，或别名代称和剂型等组成的，也是患者识别药物的重要标志。例如，双黄连口服液就是由金银花（双）、黄芩（黄）和连翘（连）组成，剂型是口服液；而双黄连颗粒也是有金银花、黄芩和连翘组成，剂型是颗粒。

也许你会说，这不就是中成药的命名原则么？是的，这是中成药一般情况下的命名原则。但是，并不是所有的名称都符合这个特点。也就是说，会有一些中成药，听起来像是两个相同成分、不同剂型的中成药，但实际上成分和功效并不相同。比如说：

舒肝片与舒肝丸

舒肝片：由砂仁，豆蔻，延胡索（醋制），陈皮，茯苓，川楝子，沉香，木香，白芍，片姜黄，枳壳，厚朴组成，能够助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。用于肝郁气滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。

舒肝片

舒肝丸：由川楝子、延胡索（醋制）、白芍（酒炒）、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、厚朴（姜制）、陈皮、枳壳（炒）、茯苓、朱砂组成，能够舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

舒肝丸

从成分角度看，两者组方和功效十分相似，但相似不等于相同，舒肝丸里有一个舒肝片里没有的成分，就是朱砂。可不要小看这一个成分，由于是以HgS为主的毒性矿物药，所以孕妇、肝肾功能不全的患者禁用，儿童、老年人也要慎用。同时，含有朱砂的中成药不宜大量服用，也不宜小量久服。

定坤丸与定坤丹

定坤丸：由西洋参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、阿胶、五味子（醋炙）、鹿茸（去毛）、肉桂、艾叶（炒炭）、杜仲（炒炭）、续断、佛手、陈皮、厚朴（姜炙）、柴胡、香附（醋炙）、延胡索（醋炙）、牡丹皮、琥珀、龟板（沙烫醋淬）、地黄、麦冬、黄芩组成，能够补气养血，舒郁调经，用于冲任虚损，气血两亏，身体瘦弱，月经不调，经期紊乱，行经腹痛，崩漏不止，腰酸腿软。

定坤丸

定坤丹：由红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草组成，能够滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。

定坤丹

从成分角度看，二者均含有人参、鹿茸、白芍、熟地黄、当归、白术、黄芩、香附、川芎、阿胶、延胡索、茯苓、柴胡、肉桂，都能益气养血，理气止痛。在此基础上，定坤丸增加了黄芪（补气）、五味子（收敛固涩）、艾叶炭（温经止血）、杜仲炭（补肾止血）、续断（补肝肾止崩漏）、佛手（理气）、陈皮（理气）、厚朴（理气）、香附（理气解郁）、牡丹皮（凉血）、琥珀（活血止血）、龟板（补阴）、地黄（补阴）、麦冬（补阴），定坤丹增加了西红花（活血）、三七（活血止血）、枸杞子（补肝肾）、茺蔚子（清热平肝）、鸡血藤（补血活血）、红花（活血）、益母草（活血调经）、五灵脂（活血）、乌药（温肾）、砂仁（温脾）、杜仲（补肾）、干姜（温中）、细辛（祛风寒止痛）、川牛膝（活血）、炙甘草（补中）。由此可知，定坤丸在补气养血的同时，侧重于理气解郁和收敛止血的作用，用于妇女行经腹痛、崩漏不止。而定坤丹在补气养血的同时，侧重于补肾活血，温中健脾，用于血瘀证所致的月经不调。当然，定坤丹里含有细辛，细辛含有一定量的马兜铃酸，肾功能不全患者慎用。

活血止痛散与活血止痛膏

活血止痛散：由当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜(煅)组成，活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。

活血止痛散

活血止痛膏：由白芷、牡丹皮、荆芥、干姜、细辛、山柰、生天南星、辣椒、川芎、独活、没药、香加皮、丁香、生半夏、干松、当归、冰片、乳香、桂枝、胡椒、苍术、陈皮、辛夷、薄荷脑、大黄、樟脑、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯组成，活血止痛，舒筋通络。用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。

活血止痛膏

从成分看，二者共有的成分是乳香、冰片、当归，但活血止痛膏是外用剂型，侧重于筋骨疼痛和关节痛，活血止痛散是内服剂型，侧重于跌打损伤后的瘀血肿痛，差别较大。