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【科普】关于带状疱疹及后遗神经痛的诊疗

 孟玥 2018-01-27

带状疱疹是末梢神经损害引起的急性疼痛病变,全身各处均可发病,常见于胸背、腰腹、头面部。该症是由一种水痘---带状疱疹病毒侵入机体,引起脊髓后根神经节病毒性炎症所致。



带状疱疹分解图(网络图片)

  

带状疱疹性疼痛(HP)与带状疱疹后神经痛(PHN)是依据疼痛持续时间长短来划分的。急性期HP即出疹最初30天内的疼痛;慢性期PHN是指急性期后持续疼痛超3个月者;介于两者之间的则为亚急性期。临床特点:在受累神经分布区有剧烈痛,性质多样如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等。由于长时间剧烈疼痛,患者多伴有抑郁、烦躁等精神症状,甚至有轻生念头。


如何诊断?

根据临床发病特点诊断并不困难,尤发疹期。但在前驱前、发疹前期,应提高警惕,想到该症的可能。此时,临床查体发现病损区皮肤感觉过敏可作为参考。


(图片源于网络)

  

如何治疗?

一旦患病,应早治疗。治疗原则:止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部、预防继发感染。此外,对患者应重视、全面治疗,保持情绪稳定,生活规律及合理膳食。


对带状疱疹及后神经痛的治疗,应对患者进行全面评估,采取个体化的综合治疗方案。治疗方法包括药物疗法、神经阻滞(硬膜外和局部神经阻滞)、神经毁损(无水乙醇、酚甘油药物化学和射频热凝毁损)、物理疗法(经皮神经电刺激和超激光照射治疗)、心理治疗、其它(对顽固型疼痛者,用脊髓电刺激疗法或鞘内给药甚至手术疗法)。

特别提醒

带状疱疹后神经痛(PHN)的预防重点,在于带状疱疹急性期及时和彻底的治疗,急性期在抗病毒治疗的同时应积极采取各种方法控制疼痛,如超激光照射、神经阻滞等,阻断其向慢性期的迁延,最终降低PHN的发生率。切忌采取单一用药或单一方法治疗。

专家介绍

邹文学

医务部主任,兼疼痛康复科主任,主任医师。毕业于北京大学临床医学本科、医学学士学位,任中华中医药学会疼痛分会专业委员会常委,《世界中西医结合杂志》、《中外医学研究》等杂志编委。发表医学杂志38篇,出书2册,曾在华西医科大学、广州医科大学进修。

擅长开展头、颈、肩、腰、腿痛、三叉神经痛、膝关节炎、足跟痛、顽固性呃逆、带状疱疹及后神经痛,神经阻滞、射频、臭氧治疗等。

门诊时间:周一至周五(全天)

联系电话: 13668359231

                    18289783721  


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