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出血是创伤常见现象，过多的出血可引起患者休克，威胁生命．根据出血部位不同，可分为外出血、内出血、皮下出血三种： （1）外出血 可见血液从伤口中流出．一般外伤所致的出血都属于外出血．我们在抢救外伤患者时，需要及时止的出血大部为外出血． （2）内出血 出血的血液存于腹腔或组织内，一般不能直接观察到．通过患者的临床表现及各种检查手段，才能确定出血部位．部分创伤患者有出血性休克的表现，应高度警惕是否有内出血存在． （3）皮下出血 皮下组织内的出血．出血以皮肤青紫瘢、局部组织肿胀、皮肤局部出现张力性水泡为特点．皮肤表面完整，无破损．创伤患者在受伤过程中，组织出现挫伤，可引起皮下出血，一般无须特殊处理．因此，出血就是外出血的说法不正确． 根据损伤血管不同，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三种： （1）动脉出血 因动脉血管损伤引起．表现为出血呈喷射状，血色鲜红，出血量大，常可找到出血点． （2）静脉出血 因静脉血管损伤引起．表现为血液流出缓慢，血色暗红，出血量相对少，可找到出血部位． （3）毛细血管出血 因较小的血管损伤引起．表现为血液从伤口（或创面）渗出，血色鲜红，常找不到出血点．出血常可自行凝固成血痂． 因此，外出血可分为 动脉出血、静脉出血和 毛细血管出血三种． 故答案为：动脉；静脉；毛细血管． 指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 ▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 ▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 ▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 ▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 ▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。 野外出血指压 （一）各类血管的出血特征与处理原则 1．毛细血管出血 出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。 2．动脉出血 特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。 3．静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。 （二）指压止血法 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 1．肱动脉压迫止血法 此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。 2．股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。 3．头部压迫止血法 压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。 4．手部压迫止血法 如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。 5．足部压迫止血法 足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。 （三）加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 （四）止血带止血法 止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。 1．止血带结扎法 橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。 2．使用止血带时应注意的问题 （1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。 （2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 （3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 （4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。 （5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。 静脉出血时要按压静脉血管的远心一端，动脉出血时按压动脉血管的近心端，这样的原因是静脉血管里的血液是向着心脏流去的，动脉血管的血液是从心脏流向全身的，而我们的目的就是阻止血液流出体外。 外出血的急救方法包括哪些 由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。那么现场的我们应该怎么办呢?下面就是学习啦小编为大家整理的关于外出血的急救方法，供大家参考。 外伤出血的急救方法 1、指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。 2、面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 3、前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 4、后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 5、腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 6、前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。 7、手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。 8、手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。 9、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点(在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。 10、足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。 11、加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。 外伤出血的分类及判断： 1、内出血： 一是吐血、咯血、便血、尿血，从而判断相关内脏有无出血; 二是出现全身症状，如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛，从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。 2、外出血：分为三种。 A：动脉出血：血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。 B：静脉出血：血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。 C：毛细血管出血：血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。 外伤出血的止血法： 1、指压止血法：用手指压迫出血的血管上部(近心端)，用力压向骨方，以达到止血目的。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血的措施。 (1)头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉。 (2)颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 (3)鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。 (4)头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。 (5)肩、腋部出血：用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 (6)上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上。 (7)前臂出血：抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。 (8)手掌出血：抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。 (9)手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。 (10)大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。 (11)足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。 2、加压包扎止血法： 用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。 3、屈肢加垫止血法： 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。 4、绞紧止血法： 用三角巾折成带状或用布条作止血带，在肢体出血点上方绕患肢打一个活结，活结朝上，避开中段，取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧，绞棒的另一端插在活结小圈内固定。 5、橡皮止血带止血法：常用的止血带是长1米左右的橡皮管。 方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉紧，绕肢全一圈半，中、食两指将止血带末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住余头，以免滑脱。 使用止血带注意事项： 1、快-动作快、抢时间; 2、准-看准出血点，准确上好止血带; 3、垫-垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。 4、上-扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段。 5、适-松紧适宜。脉搏停跳且指甲盖不变色，橡皮带变色足够。 6、标-加上红色标记，注明上止血带时间。 7、放-每隔一小时放松止血带一次，每次放松不超过三分钟，并用指压法代替止血。 看过“外出血的急救方法包括哪些”的人还看了： 在野外的时候难免会受伤，如果不进行及时的治疗，那么伤口就会出现发炎等严重问题，那么野外出血后要怎么进行治疗呢？ 野外受伤出血的急救方法 工具/原料 消毒药水、棉签、敷料等 步骤/方法 1 消毒：可以采用下面任何一种方法： a、用自备消毒药水，稀释，冲洗伤口（大小伤口都适用） b、用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口） c、用棉签或消毒棉球沾消毒药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要换新，直至伤口清洁为止（一般手脚伤口）。对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序 。 2 止血：让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。通常不太严重的流血（如被果刀切到手指等）而患者本身没有如血友病等问题，都可以在十五秒左右止血。如果为跌倒擦伤的伤口，由于血不是流出只是渗出，也可以省了抬高伤肢止血这程序。 野外受伤出血的急救方法 3 包扎：若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用胶布把敷料固定，请伤者休息一下。若伤口很小，也可以在止血后利用药水胶布作包扎。 野外受伤出血的急救方法 4 特别的出血 头部：消毒，用敷料盖上直压止血，处理时不要让伤者躺下，必需送医治理，若伤者感到头晕，作呕，失忆等征象，得告诉医生。 流鼻血：垂头向前，不要让血流进喉咙以免呕吐，用手指捏着鼻梁的软骨位置，等待止血，必要时可在额头用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后两小时不要擤鼻涕或挖鼻孔。 外伤出血：野外备餐时如被刀等利器割伤，可用干净水冲洗，然后用手巾等包住。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右要松开一下，以保障血液循环。 END 注意事项 出血的种类 1、微血管出血：血液由伤口慢慢渗出（野外出现的一些划伤、刺伤等） 2、动脉出血：血色鲜红，流血速度快，有一下一下的脉博般节奏。（大的创伤、损伤了动脉血管） 出血的一般处理。 一般野外出现的一些划伤、刺伤等，流血量一般不多，但接触别人的体液带有一定危险性，所以最好先戴上手套，处理伤口前先洗手。 野外遇到大出血时的止血法 由于大出血会危及生命，因此最重要的就是要立即止血。如果出血血量达到血液总含量的1 /3，人便会有生命危险（血液总含量为体重的1/130体重50公斤的人大约有4升的血）。 止血的基本方法即“直接压迫止血法"，是用干净的纱布或头巾盖住出血的地方，并用手压住。如果布比较薄，可以折起来使它变厚。 如果在压住伤口的同时能用三角巾等把伤口包扎起来，则会效果更好。 如果仍然无法止血，则应包扎得再紧一些，或用三角巾压住伤口进行包扎。 如果效果仍不明显，可以尝试“指压止血法"。即找到离出血处较近的连接心脏的大动脉，用手或手指用力将血管压向骨头内侧。 如果此时伤者出现休克症状（目光呆滞、呼吸散漫、出冷汗、嘴唇发紫、浑身发抖等），则令其保持休克体位。如无休克症状，则应保持出血部位高于心脏。但如果伤者伤在头部，则不应采用休克体位，而是尽量保持其头部不动 如果伤势严重，采取各种方法都无法止血，则应采取“止血带法"。即在伤口靠近心脏的地方做好包扎，在打结处插人一根木棒，通过转动木棒来压迫，直到血被止住。这种方法是止血法的最后一张王牌，不到最后关头不要轻易使用。 注意：一定记得在身上写好开始止血的时间！如果救援队和医生还要很久才能赶到，则应时常把系在绷带上的木棒解下（否则伤口以上的组织有可能坏死）。 出血分为外出血和内出血。外出血如果不是大动脉出血，户外爱好者得救的机会比较多，但内出血就不乐观了，因为内出血伤者在出血初期几分钟没有感觉，当出血量达到一定程度，伤者处于休克状态，加上腹部剧烈疼痛，便想呼救都做不到了。出血的危险程度还和血管性质有关，动脉出血的危险很大，骨折出血也不能轻视。 一个人的血量大约占体重的8%，一个60公斤重的人，仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克，严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%（200毫升—400毫升）时不必惊慌，人体可自动代偿；失血量大于总血量20%（约800毫升—1000毫升）时，伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状，会进入休克。一次失血超过总血量的30%，尤其是急性大失血时，伤者未经积极有效的急救，有生命危险。 出血的后果如此严重，所以在户外活动时要当心，尽量避免创伤。一旦创伤不可避免，也要学会保护自己和他人。 四种常用的止血方法 户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等；按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场，控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间，直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。 压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。 包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。 塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。 捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。 户外活动中的出血处理 皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤，即便损伤范围比较大，也不过是浅表损伤和毛细血管出血，不可能造成大量失血。伤口处理，主要是预防感染。包扎前，应用肥皂水冲洗伤口，然后用流动自来水将伤口冲洗干净，直到伤口没有异物。野外条件不许可的，可用其他清洁水源，如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒，局部使用抗生素药膏或霜剂。最后，用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口，再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。 头皮出血比较严重，因为头皮的血管比较丰富，出血量自然比较多。头皮比较脏，处理时要注意彻底清创，以免感染，可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。 遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤，要立即采用加压包扎止血。包扎前，按上述清洗原则处理伤口，严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，它不仅会造成伤口进一步污染，还给下一步清创缝合带来困难。 户外活动比较严重的损伤，要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，一些人会当场死亡。 如果遇到四肢开放性骨折，首先应使用指压止血法先将出血控制住，然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时，还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤，出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时，应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部，将骨盆切实固定起来，防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起，双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上，使之膝关节屈曲，下方垫上软物，减轻骨盆骨折的疼痛，并将其迅速送往医院抢救。 滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血，有可能是颅底骨折的结果，此时用填塞止血，会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内，导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血，利用体位变化让其彻底流出来。当然，颅底骨折是很严重的颅脑外伤，现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折，变换体位就容易造成截瘫。 户外活动时，往往距离正规医院较远。因此，在遇到外伤出血时，要冷静判断出血量大小。如出血量较大，估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升，应将止血作为首要任务。 野外如何上止血带 常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。 上止血带的位置要求严格。上肢出血，止血带应扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短时间内损伤神经而导致残疾；下肢出血，止血带应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。 上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求： 1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 2.上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。 3.止血带定时放松，每40分钟至50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。 4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时至3小时。 手部出血，压迫尺、桡动脉。 上肢出血，压迫肱动脉。 手指出血，压两侧。 下肢出血，压迫股动脉。 环行包扎，用在粗细相等处。 螺旋包扎，用在粗细不等处。 螺旋反折包扎，用在粗细不等处。 “8”字包扎，用在关节处。 收起 体恒健 | 健康生活，体恒健相伴 ！ | 发布于2015-06-18 13:31 评论 0 1 有没腹痛，阴道流血的症状?这个时候要千万小心，但也不要太过紧张，只要是没出血和下腹痛，一般不会有很大问题，以后复查B超看液性回声带有没变化。有些积血可以自己被吸收的。 外伤性出血 锁定 外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口，血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内，称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。本部分着重介绍外出血及止血处理。把血止住，是救治外伤性外出血的主要目的。根据外出血种类不同，止血方法也不同。 目录 1 压迫与填塞止血法 2 加垫屈肢止血法 3 止血带止血法 4 偏方疗法 5 验方疗法 压迫与填塞止血法 （1）毛细血管出血：血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找 不到明显的出血点，危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精 消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可 止血。 （2）静脉出血：暗红色的血液，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部 血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本 相同。抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕 等，加压包扎即可达到止血的目的。 （3）骨髓出血：血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴， 可用敷料或干净多层手帕等填塞止血。 （4）动脉出血：血液随心脏搏动而喷射涌出，来势较猛，颜色鲜红，出 血量多，速度快，危险性大。动脉出血急救，一般用间接指压法止血。即在 出血动脉的近端，用拇指和其余手指压在骨面上，予以止血。在动脉的走向 中，最易压住的部位叫压迫点，止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法 简单易行，但因手指容易疲劳，不能持久，所以只能是一种临时急救止血手 段，而必须尽快换用其它方法。间接指压法的常用压迫部位如下：头部前面 出血，要压迫其颖动脉；压迫点在耳朵前面，用手指正对其下颌关节骨面压 迫（见图2-1）。面部出血，要压迫其面动脉，压迫点在其下颌角前面1.7 厘米的地方，用手指正对下颔骨压住（见图2-2）。颈部出血，要压迫其颈 总动脉，用手指揿在其一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫（见图2-3）； 腋部和上臂出血，可压迫其锁骨下动脉；压迫点在其锁骨上方，胸锁乳突肌 外缘，用手指向后下方第一肋骨压迫（见图2-4）。前臂出血，可压迫其肱 动脉；使伤肢外展，用四指压迫其上图2-3 颈总动脉压迫部位图2-4 锁骨下 动脉压迫部位臂内侧（见图2-5）。手掌出血，可用两手的拇指，放于其前 臂远端掌侧面的内外侧，将其桡、尺动脉压于桡、尺骨上（见图2-6）。手 指出血，可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上，其它四指放于其手背部， 加压后即可将其掌动脉弓压于掌骨上止血（见图2-7）。大腿部出血，可压 迫其股动脉；压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向其下方的股骨面 压迫（见图2-8）。足部出血，可压迫其胫前动脉和胫后动脉；用两手的拇 指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点（见图2-9）。 加垫屈肢止血法 四肢膝、肘以下部位出血时，如没有骨折和关节损伤，可 图2-7 掌动脉弓压迫部位图2-8 股动脉压迫部位将一个厚棉垫、泡沫塑 料垫或绷带卷塞在■窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕 或绷带等紧紧缚住（见图2-10）。 止血带止血法 止血带分橡皮止血带、布制止血带（大三角中、大手帕叠成条状）和临 时止血带等。方法是，将止血带放置于出血部位的上方，将伤肢扎紧，把血 管压瘪而达到止血的目的。此种止血法只适用于四肢部位血管的出血。止血 带止血法虽较牢固，但应用必须慎重，并应按操作规程办事。止血带的用法 和应用注意点见图2-11。 偏方疗法 适合于静脉、毛细血管性外伤出血。 图2-11 止血带的用法和应用注意点（1）创伤出血：柚皮烧灰存性，研 细末，敷伤口；荷花蕊研细末，敷伤口。 （2）刀伤出血：马兰根洗净，炒研末外敷；荔枝核焙干，研细末敷患处； 桂圆核去外皮，放干净锅内焙焦，研极细末，撒在伤口上，按片刻，待血止， 外用干净布等包好；石榴花晒干研末撒于伤口；乌梅（拣肥大者），去核留 肉，放新瓦上焙焦，研末撒于伤口上，按片刻，待血止，外用干净布包好； 西瓜叶晒干，研末撒患处；藕节焙干研末撒于出血处；白茄叶焙干研末，撒 于伤口；乌贼骨研细为末，敷伤口。 （3）跌打损伤出血：油菜籽半杯，研成细末，用鸡蛋清3 个调匀，敷扎 患处；将棉花放在鸡蛋清内浸透，取出贴在伤处。 验方疗法 适合于毛细血管、静脉性外伤出血。 （1）创伤出血：土贝母研细末，外敷出血部；百草霜研细敷患处；当归 25 克，大枣树皮50 克，共研细末，撒在伤口上；松香、滑石10∶4 混合研 末，敷患处，能止血、止痛、防腐、生肌；旱莲草捣烂敷患处。 （2）刀伤出血：紫花地丁晒干研细末，撒于伤口处，外用干净纱布条包 扎；五倍子瓦上焙干，研细末，撒敷伤口；生半夏研末敷伤处；将土鳖虫浸 入烧酒内约半小时，焙干为末，撒敷伤处；鲜茅根洗净炒焦研末，撒布患处； 一枝蒿捣烂敷患处；威灵仙100 克（晒干），冰片5 克，共研细末敷伤处， 外用葱白、白糖共捣烂敷贴，再用纱布包好；生龙骨、乌贼骨各等份，研细 末，敷患处；龙骨、荔枝核、桂圆核各等份，共研细末，涂敷出血处；三七 粉2.5 克，龙骨、五倍子各15 克，共研细末，涂搽出血处；五倍子25 克， 白矾10 克，研细末敷患处；白芨25 克，嫩苎麻叶（焙干）50 克，共研细末， 压敷伤口。 （3）跌打损伤出血：土三七叶捣烂敷伤口；肉桂渣（即肉桂去油取其渣） 研末，撒于患处，切勿沾水；菖蒲杆烧灰敷伤口。 外伤出血的处理方法 伤口较小 伤口较小的时候，一般情况下，出血不会很多，所以不要心急，慢慢的伤口处的血液就会凝结，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。然后可以贴上窗口可贴避免伤口处被感染。 摔伤、伤口中进入泥沙等异物 很多人出车祸、摔倒的时候，可能会出现擦伤，且伤口中会进入泥沙、碎玻璃等异物。此时，如果异物比较明显、较少，且容易去除时，可以用消毒的镊子取出，并使用医用酒精或双氧水消毒，最后缠上干净的纱布包扎。但是，一旦异物较多、难以去除的时候，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 淤血 很多情况下并没有伤口，比如碰撞、击打导致，皮下会有淤血，但是并没有伤口。此时可以在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 伤口较大 伤口出血较多，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，直至不再出血，如果伤口出血得到解决，并且伤口没有出现被感染的可能，可以不去医院，自己处理，但是如果感觉到疼痛难忍、伤口可能感染的情况下，应该立即去医院。 由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。 外伤出血,按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。 按出血部位分为: 1、外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。 2、内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。 3、皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。 外伤出血的临床表现: 1、动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。 2、静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。 3、毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。 外伤出血的急救方法 1、指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。 2、面部出血:用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 3、前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 4、后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 5、腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。 6、前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。 7、手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。 8、手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。 9、大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。 10、足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。 11、加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。 大出血莫慌——指压止血救你 中华医学科普2016-02-29 15:16:11血管损伤 阅读(10791) 评论(0) 声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报 生活中小到磕伤碰伤，大到火灾地震，流血流汗是免不了的，倘若真碰上了大出血，看到鲜血突突的的冒出来，在一旁的你除了报120，真的懂如何应对吗？ 今天我们来聊聊，急性外伤大出血的一种应急办法---指压止血法。 要记住，这是紧急的临时止血法，要与其他止血方法结合使用，且只适用于头部和四肢的大出血。 指压止血，顾名思义就是用手指的压迫来止血。怎么压？不是压迫伤口，而是压迫动脉的近心端（靠近心脏的那一端），压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨头上，从而阻断血流，起到止血的目的。比如，以下这些部位出血了，你可以这样做： 前额出血 ———在受伤一侧的耳前，对准耳屏（耳廓的小突起）前方1厘米处，用拇指压迫颞浅动脉，即太阳穴附近。（图-1） 颌面部出血 ———指压面动脉，也就是下颌角前方1-2厘米动脉搏动处。常常需要同时压迫双侧面动脉，才能止住出血。（图-2） 前臂出血 ———抬高手臂超过心脏位置，用四个手指压迫上臂中部的肱动脉，也就是平时所测血压的地方。（图-3） 手掌出血 ———用双手的拇指分别按在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉侧（手腕腕横线近心端的小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到骨头上。（图-4） 手指出血 ———用拇指和食指压迫手指两侧的指动脉。（图-5） 下肢出血 ———使出血一侧大大腿屈曲，用双手拇指在大腿根部中间稍下方，斜向股骨头方向用力压迫股动脉。因为股动脉粗且位置较深，所以一定要用力。（图-6） 通过以上的学习，我们掌握了最基本的指压止血法，但指压止血法仅适用于紧急情况，止血止血时间短，不能长时间使用。故出血时，应尽快行加压包扎或其他进一步止血方法。 史上最全指压止血大法，保证管用！ 成人的血液占其体重8％。一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。 失血总量达总血量20％以上的，出现头晕、头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状，失血量达到40％就有生命危险。 因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确和有效地进行止血，这对自救及抢救伤员生命具有重要意义。 养生科普：指压止血法，即用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的急救方法。 头项部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞动脉 颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉 鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处 头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎处。注意事项：但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。 肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，自下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉 上臂、手掌出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上；将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 前臂出血：将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端 手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指掌侧两侧的指动脉 大腿出血：在腹股沟中点稍下方，以双手拇指向后用力按压股动脉 足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉其它常用止血方法 屈肢加垫止血 用具：布条、粗木棍 方法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放入以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定。但有骨折或关节脱位者不能使用。 橡皮止血带止血 用具：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。 方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出15厘米，一手收紧，绕肢体2圈、中、食两指将止血带的末端夹住。顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。 绞紧止血法 用具：三角巾、木棍 方法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带形外侧绞紧，然后再将小棒插在活结小圈内固定。 温馨提示 修炼止血大法注意事项！快——动作快，抢时间。准——看准出血点，准确上好止血带。垫——垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。上——扎在伤口上方（禁止扎在上臂中段）。适——松紧适宜。标——加上红色标记。注明日期、时间。 放——每隔一小时放松止血带一次，每松一次时间不超过三分钟，并用指压法代替止血。 |
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