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山东省首例局麻股肱动脉双路穿刺胸主动脉巨大假性动脉瘤一体式分支型覆膜支架腔内修复术 近日潍坊市中医院介入医学科团队独立成功完成山东省内首例巨大胸主动脉假性动脉瘤一体式分支型覆膜支架腔内修复术，此例手术在局麻穿刺下进行，又一次刷新了本省区域医疗空白，彰显了我院整体综合医疗实力。 患者陈阿姨，今年86岁，因“干咳伴声音嘶哑6天”入院，既往慢性高血压及糖尿病史5年余。入院后完善胸部CT平扫及胸主动脉CTA血管成像显示主动脉弓处假性动脉瘤，大小约44X48X45mm，患者血压极不稳定，随时有破裂死亡风险，命悬一线。 介入医学科尹春辉主任高度重视此病例，第一时间反复耐心和病患充分沟通争取信任配合，打消病患家属思想疑虑；同时联系影像中心、麻醉科、心内科等相关科室进行多学科会诊（MTD），以患者为中心精心准备介入围手术期事宜。 （介入医学科尹春辉主任正在带领团队实施手术） 经过紧锣密鼓准备，于2018年1月17日为患者陈阿姨局麻下成功施行了胸主动脉假性动脉瘤介入一体式分支覆膜支架腔内修复术。 术程顺利，手术取得圆满成功，术后患者各项生命体征平稳，现已康复出院。 据介入医学科尹春辉主任介绍，胸主动脉假性动脉瘤介入一体式分支覆膜支架腔内修复术在业内属高精尖复杂疑难手术，如此巨大的胸主动脉假性动脉瘤，局麻穿刺下完成在省内尚属首例，此手术的成功实施，是医院整体综合软硬实力的体现，也代表了我院介入医学科团队水平达到国内领先水平。 该患者胸主动脉假性动脉瘤距离左锁骨下动脉开口不足1厘米，普通直筒型胸主动脉覆膜支架容易覆盖左侧锁骨下开口导致锁骨下动脉窃血综合征，出现左上肢无脉症、脑缺血等严重并发症，选择更高难度的一体式分支覆膜支架是本疾病最佳的治疗方案，覆膜支架腔内修复术已成为目前主动脉假性动脉瘤治疗的首选术式，较之传统外科手术，介入覆膜支架植入术具有微创、高效、无与伦比的优势。 潍坊市中医院介入医学科开展的胸主动脉假性动脉瘤一体式分支型覆膜支架腔内修复术，实现了介入治疗又一项新突破，也使主动脉假性动脉瘤及胸主动脉夹层“不定时炸弹”不再让人谈之色变。  介入医学科诊疗特色： 依托介入微创治疗新技术，科室开展的诊疗特色技术主要包括 神经血管介入诊疗：脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等； 肿瘤介入诊疗：肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗术； 急诊出血介入诊疗：呼吸道大咳血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗； 妇科介入诊疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等子宫动脉栓塞术； 血管介入诊疗：全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术，胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等大动脉腔内支架隔绝术； 非血管介入诊疗：食管、气管、肠管狭窄支架植入术，胆道梗阻内外引流及支架植入术，经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术。 |
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