14. 苦参蛇床汤-15. 硝黄野菊汤-16.苦蛇椒柏汤-17.苦丹蛇床汤

14. 苦参蛇床汤
苦参、鱼腥草、蛇床子各３０ｇ ，川椒、丹参各１５ｇ ，白鲜皮、地肤
子各１０ｇ 。方法：患者取截石位，常规消毒麻醉后，在３ 点、９ 点肛
门两侧皮损面上，作放射状切口，长１ ～１５ｃｍ ，深达皮下浅部。用
小弯钳从切口探入，沿皮损部位进行潜行皮下广泛游离。术毕止
血，无菌纱布敷盖。术后控制大便２ ～３ 日，用上药煎汤去渣熏洗
肛门，每日２ 次，每日１ 剂。
本方有清热燥湿、解毒消炎、杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛门瘙痒症３０ 例，年龄２１ ～５０ 岁；病史３ 个月～３ 年。皮损范
围：肛门全周皮损１４ 例，半周以上９ 例，半周以下７ 例。结果治愈
２６ 例，显效４ 例。术后伤口愈合时间平均３ ～４ 天。
15. 硝黄野菊汤
大黄、野菊花各１５ｇ ，芒硝５０ｇ ，苦参、紫草各３０ｇ 。上方加水
２０００ｍｌ 煎至１５００ｍｌ，倒入盆内加入芒硝烊化，待药温降至４０℃ 左
右时坐浴；然后，肛内用凡士林纱条蘸四黄散（大黄、黄芩、黄连、黄
柏各等份；上药共研细末装瓶备用）换药，肛外均匀涂肤轻松软膏
与四黄散按２∶１ 配制的复合软膏，外盖无菌纱布，每日早晚各１
次。局部红斑肿胀明显或有水泡者可同时予以马来酸氯苯４ｍｇ，
维生素Ｃ ０２ｇ 口服，每日３ 次。
本方有清热凉血、祛湿解毒、消肿止痒之功。有报道运用其治
疗肛门接触性皮炎３１ 例，结果全部３～６ 天治愈。
16.苦蛇椒柏汤
苦参９００ｇ，蛇床子、地肤子、川椒、黄柏各４５０ｇ，苍术、五味子、
枯矾、大黄各３０ｇ。上药充分混合后打成粗粉，以无菌纱布缝袋，
规格１５ｃｍ ×１０ｃｍ ，每４０ｇ 生药粉装入袋内封口，再装入１６ｃｍ ×
１１ｃｍ 塑料袋内封口备用。用时剪开塑料袋，将纱布药袋置于盆
中，加入１０００ｍｌ 开水浸泡，先熏后坐浴，每次１０～２０ 分钟，每日２
次，便后或睡前用尤佳。
本方有清热解毒、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门皮
肤病４１ 例，结果：急性痒止、无渗液，亚急性红斑、鳞屑及痂皮消
失，慢性苔藓消失者２７ 例；上述症状部分消失，轻痒者１０ 例。
17.苦丹蛇床汤
苦参、丹参、蛇床子各３０ｇ。上药煎汤熏洗患处，每日１ ～２
次，每天１ 剂。配合肛周患处封闭疗法：常规消毒患处，总量不超
过４０ｍｌ，内含维生素Ｂ１１００ｍｇ 的１％ 普鲁卡因注射液，扇形注射
到肛周患处皮下，
７ 天封闭１ 次。部分患者皮肤叶切除，同时肛周
患处皮桥下潜行分离。此类患者术后第２ 天，可开始药物坐浴或
熏患处。
本方有活血化瘀，祛湿止痒之功。有报道运用其治疗肛周皮
炎３５ 例，平均年龄１６～５９ 岁，病程１～９ 个月。症状：肛周皮肤瘙
痒、潮湿者１８ 例，糜烂６ 例，色素减退及肥厚者１１ 例。结果：经２

～３周治疗，皮肤自觉症状及皮肤外观改善明显者３２例。