|
正如上文所述，尿毒症是全面的、严重的、不完全可逆的肾脏功能破坏。那么，当肾脏功能被破坏后，会有哪些危害呢？ 一、肾小球滤过功能的破坏 正常情况下，肾小球能够：产生尿液同时排出机体代谢废物及毒素，维持机体水平衡。 肾小球滤过功能破坏后，会出现 1.水平衡被打破，水无法排出而大量蓄积于体内。水过多的蓄积于体内，就会产生“容量负荷症状” 尿毒症患者 “容量负荷症状”的常见表现 尿量减少，甚至无尿
**尿液是机体排出水分的最主要途径** 水肿 由于水无法排出而过多地蓄积于体内，慢慢的水分就会渗透进入组织间隙，形成水肿。 血压升高
心脏负荷过重，导致心力衰竭 水分大量蓄积于机体再加上高血压的存在，会使得心脏“超负荷”工作。心脏长时间地超负荷工作，就会导致“心力衰竭”（心脏累了）。 心力衰竭最突出的临床表现：活动耐力下降（轻微活动后，就会出现胸闷、气短、疲劳），夜间平卧位呼吸困难（夜间平卧时出现呼吸困难，甚至被迫坐着睡觉）。 2.机体的代谢废物、代谢毒素过多地蓄积于机体内，代谢毒素进入血液并随着血液流遍全身，就产生了”毒素蓄积“症状。 尿毒症患者”毒素蓄积“症状的常见临床表现
顽固性皮肤瘙痒、皮疹
过多地毒素蓄积于皮肤，就会出现瘙痒及皮疹症状 胃肠道症状：恶心、纳差，食欲不振，呕吐
**消化道症状是尿毒症最早出现的临床表现** 神经系统损伤：抽搐、昏迷、下肢感觉异常（烧灼感、蚂蚁爬行感、疼痛等）等。
二、肾小管功能破坏 正常情况下，肾小管能够维持机体酸碱、电解质平衡。 肾小管功能破坏后，会出现 1.酸性物质无法排出而蓄积于机体内，产生”酸中毒“ 酸中毒是由于酸性物质过度蓄积而导致的疾病，如果不能够及时纠正，将会危及生命！ 2.离子紊乱 尿毒症患者常合并多种离子紊乱，如：高钾血症、高镁血症、低钙血症、高磷血症等。 在离子紊乱当中，高钾血症的危险最大。
高钾血症，是尿毒症最危险的并发症。 高钾血症，最危险的地方在于：心脏抑制作用。高钾血症可以导致心脏骤停。 三、肾脏内分泌功能破坏 现代医学研究已经表明，肾脏具有内分泌功能。肾脏的内分泌功能主要分为：内分泌合成功能、内分泌代谢功能。 尿毒症发生后，肾脏的内分泌功能被全面破坏。 1.内分泌合成功能的破坏 正常情况下，肾脏具有内分泌合成功能。能够合成与分泌多种激素。激素按照功能的不同可分为：血管活性激素、非血管活性激素。 肾脏分泌的血管活性激素，可以参与血压的调节，维持机体血压的相对稳定。因此，肾脏是机体的“血压稳压器”。 尿毒症发生时，肾脏分泌的血管活性激素减少，导致“血压稳压作用”减弱。此时，会出现血压的突然升高并且难以控制，通常需要服用多种降血压药物。
肾脏分泌的非血管活性激素，包括：促红细胞生成素和活性维生素D3。前者，参与了红细胞及血红蛋白的产生；后者，主要参与钙的吸收。 尿毒症发生时，肾脏分泌的非血管活性激素减少。 促红细胞生成素分泌下降，会导致红细胞及血红蛋白的产生减少，进而产生“贫血”
贫血的症状 活性维生素D3分泌减少，会导致钙的吸收下降。长此以往，会导致低钙血症。长时间的低钙血症，如果不能够及时控制将会导致骨质疏松的出现。
不仅如此，低钙血症存在的时候，机体将会通过分泌”甲状旁腺激素“来调节。但尿毒症患者会长时间存在低钙血症，也就是说”甲状旁腺激素“会一直处于较高的水平，长此以往，将会出现”甲状旁腺功能亢进“ 肾脏内分泌代谢功能破坏 肾脏具有内分泌代谢功能，能够分解机体内的一些激素来保持机体内环境的稳定。常见的激素包括：胰岛素、胃泌素、甲状旁腺激素等。 尿毒症发生时，肾脏的内分泌代谢功能被破坏，不能够分解激素而导致激素在机体内蓄积。 例如：胰岛素在机体内蓄积，将会大大增加”低血糖症“的发生几率。
**低血糖症，尤其是老年人的低血糖症非常危险** **肾功能不全的患者，胰岛素通常需要减量以减少胰岛素的蓄积** |
|
|
