磁共振（MRI）胸部、肺纵膈扫描技术

检查前准备: 去除患者身上的金属异物。

线圈：体部相控阵线圈。

体位：（1）仰卧位，足先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手上举，两手臂交叉抱头（注双手不要交叉为环路）。

（2）观察患者胸前肋下区域呼吸幅度最明显的位置，安置呼吸门控，使其显示的呼吸幅度波形超过上下位置的30%，而后训练患者的呼吸规律及屏气，一般在患者呼气末屏气（如患者在此时刻屏气不理想，在其他时刻屏气也可，对图像的影响并不是很大）。

（3）如不观察大血管及心脏的结构，可不用VCG门控及PG门控。

 定位位置：线圈上至肩胛骨上缘，定位中心于胸骨角至剑突连线的中心，或第5肋间水平连线。

常规扫描方位：横断位，冠状位，必要时加扫矢状位。

 

横断面：BH Calibration Scan 横轴位校准扫描序列

中心定于扫描部位的中心位置，进行大FOV扫描，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。

相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。

校准扫描序列与所有BH序列需在同一时相扫描，否则会带来严重的伪影。

频率编码为前后。

 

横断面：BH AX FSPGR T1（横断面T1加权序列）或AX T1 FSE RC（呼吸补偿T1序列）

在矢状位和冠状位上定位，一般采用纯的横轴位。扫描范围上至肺尖，下膈肌脚，包括整个胸腔及病变范围。

使用半回波技术及添加上下饱和带，可减小血管搏动伪影。

频率编码方向为左右方向。

使用较大的FOV防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。

如扫描时间较长，可使用分多次屏气扫描完成。

 

横断面：AX T2 FS FSE RTR 横轴位门控T2脂肪抑制序列

复制BH AX FSPGR T1定位线

对于 RTR序列，需要更新呼吸频率，如果如果频率在小于24时，需将呼吸间隔改到2，当呼吸频率小于12时，建议适当的增加回波链长度（但会影响最大扫描层数），如果呼吸频率大于24，需将呼吸间隔改为3。

添加上下饱和带，可减小血管搏动伪影。

使用较大的FOV，使用部分Phase FOV可缩短扫描时间。

对于FS脂肪抑制技术，需添加局部匀场，如果脂肪抑制效果欠佳，可以考虑使用STIR序列扫描。

使用NPW技术，频率编码方向为左右方向。

 

横断面：AX DWI RTR 横轴位门控弥散加权序列

复制AX T2 FS FSE RTR的定位线

 对于 RTR序列，需要更新呼吸频率

添加上下饱和带，可减小血管的搏动伪影。

频率编码方向为左右方向。

使用较大的FOV，使用部分Phase FOV可缩短扫描时间。

胸部扫描B值不宜过大（一般在600~800），胸部解剖结构复杂，磁场不均匀，需添加局部匀场。

建议使用ASSET减小EPI的变形，但为保证信噪比，不建议使用PURE技术。

 

冠状位：BH COR T1 FSPGR 冠状面快速扰相梯度回波T1序列

在横断位和矢状位定位，扫描范围包括整个胸腔，包括整个病变范围。

添加上下饱和带，可减小血管搏动伪影，使用半回波技术也可减小血管搏动伪影。

频率编码方向为上下方向。

使用较大的FOV（一般需超过解剖范围25%）防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。

如扫描时间较长，可使用分多次屏气扫描完成。

 

冠状位：BH COR T2 SSFSE 冠状面单次激发FSE T2序列

复制COR T1 FSPGR定位线。

添加上下饱和带，可减小血管搏动伪影，使用半回波技术也可减小血管搏动伪影。

频率编码方向为上下方向。

使用较大的FOV（一般需超过解剖范围25%）防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。

如扫描时间较长，可使用分多次屏气扫描完成。

必要时增加SAG序列。

  

增强扫描

横轴位：BH AX LAVA MASK 横轴位LAVA MASK序列

在矢状位和冠状位上定位，一般采用纯的横轴位。扫描范围上至肺尖，下膈肌脚，包括胸腔及整个病变范围。

 

此序列为注射造影剂前的蒙片MASK序列，为脂肪抑制序列，抑脂方式为Special。

使用较大的FOV（一般需超过解剖范围25%）防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。为缩短屏气时间可减少扫描层数，或减少相位编码数，或增加带宽。

频率编码为左右方向。

 

横轴位：BH AX LAVA C+  横轴位LAVA增强多期动态扫描序列

复制BH AX LAVA MASK定位线 

使用较大的FOV（一般需超过解剖范围25%）防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。为缩短屏气时间可减少扫描层数，或减少相位编码数，或增加带宽。

频率编码为左右方向，抑脂方式为Special。

LAVA多期动态增强扫描，为了使每期扫描后自动暂停扫描，需将AcqsBefore Pause 改为1。在注射造影剂后15S开始扫描，常规动态扫描3期。

 

冠状位：BH COR LAVA C+  冠状位LAVA增强扫描序列

在横断位和矢状位定位，扫描范围包括整个胸腔，包括整个病变范围，在AX三期扫描完成后扫描。

 

使用较大的FOV（一般需超过解剖范围25%）防止卷积伪影，并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术。为缩短屏气时间可减少扫描层数，或减少相位编码数，或增加带宽。

频率编码为上下方向，抑脂方式为Special。

必要时增加BH SAG LAVA C+，矢状位LAVA增强扫描序列。