新生儿肺部疾病诊断难，先了解下正常是啥样

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正常足月新生儿肺部

1胸廓：

          ⑴初生和肺充气不足小儿胸廓呈钟形，肋骨倾斜度大，胸中上部狭小而基底部宽大。

          ⑵正常呼吸之足月新生儿胸廓，后肋几呈水平方向，胸廓前后径和宽径相等，横膈处第8~9肋水平，胸廓呈圆柱形。

2肺门与肺纹理：

          ⑴新生儿肺门阴影多与中部纵隔阴影重叠不能显示。

          ⑵正常右下肺动脉干的宽径一般在3~5mm范围内。

          ⑶正常上肺野血管影之断面直径小于1mm。

          ⑷肺纹理自肺门向外伸展逐渐分支变细，边缘光滑锐利，走行分布规则，肺外带看不到纹理。

          ⑸正常新生儿生后24~72小时内的肺纹理常增粗模糊。

3肺野：

           ⑴一般足月新生儿于生后15分钟，已显示两肺充气完全，肺野清晰，胸廓扩展良好。

           ⑵正常叶间胸膜出现率15%~70%。

4胸腺：

           ⑴正常新生儿于正位胸片中胸腺的出现率38.8%~70%。

           ⑵正位胸片，于T3  水平之纵隔宽度超过3cm为胸腺阳性征；﹤2-3 cm应疑胸腺萎缩缺如。

 　　　⑶正位胸片上胸腺内缘与大血管、心脏重叠，外缘与下缘与肺组织相邻而显示清楚；侧位胸片上胸腺位于胸骨后，其下缘平直或微凸。

           ⑷常见胸腺形态有以下几种：锥形、圆弧形、单侧或双侧帆形、波浪形、柱形和怪异形。

     详细图解见文末

5心脏：

          ⑴正常新生儿生后1~3天内心脏阴影生理性增大，与动脉导管关闭有关，心胸比率于基础呼吸时以0.60为正常上限。

          ⑵测量时以第8肋内缘连线作为胸内径测量，正常心胸比率比较稳定，少受呼吸影响。

          ⑶心胸比率根据上海儿科医院测得正常值为：

                    0~12小时：  54.0±3.5%

                    24~48小时：51.5±3.6%

                    48~72小时：50.1±3.3%

                    3~4天：      49.2±2.7%

请欣赏各式各样的胸腺（多图）

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