父母与儿童角色混淆导致儿童行为问题

父母-儿童角色混淆是孩子精神病理问题的一个重要因素。父母-儿童角色混淆指的是父母没有承担自己应该承担的责任而孩子却承担了作为父母应有的责任这样一种双向问题。角色混淆包括两种帮助性角色混淆和情绪角色混淆。帮助性角色混淆指孩子肩负了父母所应做的家务，比如做饭、照顾孩子；情绪角色混淆指孩子了解父母的需要给父母提供情感支持并引导父母而不是期待并接受父母的支持和引导。以往的研究关于父母-儿童角色混淆都是从儿童的观点来进行的，也就是孩子长大后回顾以前父母的养育情况。研究方法主要有基于孩子的行为观察研究和描述性测量通过观察孩子与父母的互动或者是玩具扮演故事来了解孩子是如何引导和控制父母。行为观察研究将儿童的控制行为分为两种：第一种，控制-监管行为，儿童主导沟通、支持父母、优先考虑父母的需要，也就是说儿童表扬和鼓励父母。这种监管类与情绪的角色混淆很类似。第二种的控制行为指控制惩罚行为，以挑衅、羞辱、藐视的形式来要求父母服从，也就是儿童责骂父母。两种类型的控制行为都与儿童严重行为问题以及一系列的家庭风险因素有关。以往的相关研究主要是通过孩子的评价来研究角色混淆，有的观察孩子对父母的控制行为或者是儿童回忆儿时的角色颠倒，然而很少有研究从父母的角度来研究角色混淆。

观察测量父母-儿童角色混淆，研究发现母亲-儿子与母亲-女儿之间的角色混淆形式是不同的，母亲-儿子可能出现诱惑性或者身体亲密接触的互动而母亲与女儿更多的是像同辈一样的互动。Lyons-Ruth(1992)经典母亲行为评估测量((AMBIANCE)指出五种破坏性母婴互动，情感交流错误、角色边界混乱、负性干扰行为、定向障碍和退缩。研究指出儿童对父母紊乱的依恋行为都与角色混淆和负性干扰行为有关。Lyons-Ruth还开发了青少年目标矫正编码系统(GPACS)，测量青少年-父母角色混淆，包括惩罚性控制和看护性控制。研究发现这两种控制行为都与青少年的精神病理有关，看护性控制尤其与边缘人格障碍和自杀相关。

描述测量父母-儿童角色混淆，Solomon et al. (1995)认为养育无助感是角色混淆的一个中心概念。Experiences of Caregiving Interview (ECI)是一个半结构化访谈测量父母如何描述与自己孩子的一系列依恋经验，在该问卷中研究者定义了养育无助感。前人研究者还在ECI基础上开发了母亲看护无助感的自我报告评估Caregiving Helplessness Questionnaire (CHQ)。

父母-儿童角色混淆是应该理解为有序但有偏见的养育状态还是父母-儿童关系的紊乱，这一问题在依恋文献中尚未得到清楚解释，需要在文献中进一步探讨。成人依恋访谈Adult Attachment Interview(AAI)中的母亲不能解决的缺失（比如，父母孩童时期缺失的正确养育）心理状态是紊乱范围的一部分。

本文的三个目的：1.基于母亲看护经验半结构化访谈(Experiences of Caregiving Interview, ECI)，开发一个多层面评估母亲角色混淆的测量工具；2.开发有效地描述测量(representational measure)的新工具检验测量工具的有效性，并探索其与观察测量以及自我报告之间的关系，包括观察母亲与18个月婴儿互动中的角色混淆和母亲与20岁青少年互动中的角色混淆以及母亲关于看护无助问卷(Caregiving Helplessness Questionnaire ,CHQ)的自我报告;3.评价母亲角色混淆与成人依恋访谈(Adult attachment Interview, AAI)中的母亲依恋紊乱之间的关系。测量ECI中的母亲角色混淆与成人依恋访谈的中母亲心理状态紊乱的两个指标：不能解决缺失(unresolved loss)或不能解决病理(unresolved trauma)的心理状态,和依恋关系中的敌对无助表现hostile-helpless representations。

研究采用的测量工具包括： ECI、AMBIANCE、GPACS、CHQ、AAIs（测量工具缩写在上述的内容均有介绍到）和Cumulative sociodemographic risk。本研究基于ECI，开发了养育角色混淆量表(Parental Assessment of Role Confusion Scale ,PARC)，该量表包括9个维度：父母从孩子获得情绪支持的需要、和孩子性关系指标、与孩子的等级关系是相等还是颠倒、与孩子互动的无助感、父母从孩子身上获得工具性或金融帮助的需要、孩子对父母或监护人的担心、当被要求关注孩子时自我代入的状态、孩子对父母的惩罚性敌对行为。该量表为7点等级量表，1-4代表角色不混淆，5-7代表角色混淆。研究被试为51个低收入的母亲，这些目前早年参加过关于影响婴儿发展的社会风险因素研究。

PARC所测的母亲角色混淆与整体人口学风险相关，该结果与前人研究的儿童报告一致。母亲角色混淆的程度与儿童的性别无关，无论女孩还是男孩都处在承担父母责任的压力环境中。前人认为男孩女孩所面临的母亲角色混淆是有质的差异的也就是说可能男孩更多涉及诱惑和身体亲密接触行为而女孩更多的是同辈一样的角色。未来的研究可以着力于探讨母亲角色混淆的性别亚类型。

PARC能够有效地测量母亲角色混淆，第一父母跟18个月儿童互动中的角色混淆能预测其与20岁孩子角色混淆的程度。母亲与婴儿互动中的角色混淆是18年前进行的访谈，因此，母亲与婴儿以及母亲与20岁孩子之间的角色混淆说明角色混淆行为随着时间的推移是相当稳定的。

PARC测量下高角色混淆的母亲在与18个月婴儿的互动中表现出更强的退缩行为。母亲对婴儿的退缩能预测20岁少年物品滥用，边缘人格特质以及反社会人格特质。PARC只跟GPACS中的监护角色混淆相关与其他三个因素无关。 最后，PARC所测得的母亲角色混淆与养育孩子中的无助感(CHQ)相关；紊乱和敌对的依恋状态与PARC所测得的角色混淆相关；PARC所测得的角色混淆与AAI中的不能解决缺失相关但是与不能解决病理不相关。这可能是因为父母的孩童时期其父母对压力事件的无助和角色混淆导致了这种模式的代际传递。

总的来说，本研究发现基于不同测量手段以及不同发展阶段所测得的父母与儿童的角色混淆的根本结构都是一致的。尤其是，结果发现由访谈母亲所得的角色混淆与婴儿、青年人互动中所观察到的是非常直接相关的。同样重要的是，PARC与父母-婴儿、父母-青少年间互动的其他方面包括惩罚和混乱有相关。

早到3岁的儿童，小孩的角色混淆或者是控制行为与内化或者外化的行为问题相关。角色混淆的父母-青少年互动与边缘特征和自杀行为相关。另外，只有当孩子没有为因自己承担家务责任而感到骄傲时，孩子对家庭的帮助与增加的问题症状反应相关。最后，在冲突讨论任务中与父母的互动，有或者没有边缘人格障碍的成人被试中，那些曾经更多感觉到父母养育中的无助感的孩子皮质醇反应升高。

不足与展望：PARC是一个新开发的测量工具并且研究的样本量不够大，所以这些研究结果是需要被重复的。另外，这是一个高风险样本，所以需要在低风险样本中重复，可能角色混淆的稳定性会因为一些保护因素而降低。另外， PARC所测得的母亲角色混淆与青少年的看护控制角色有关而与惩罚控制角色无关。最后，研究没有探索父亲的角色混淆，接下来可以做关于父亲角色维持的研究。未来的研究可能要检验简短的访谈能不能也得到同样强度的结果。

原文献：

LAURIANE VULLIEZ-COADY, INGRID OBSUTH, MONICA TORREIRO-CASAL, LYDIA ELLERTSDOTTIR, AND KARLEN LYONS-RUTH.(2013). MATERNAL ROLE CONFUSION: RELATIONS TO MATERNAL ATTACHMENT AND MOTHER–CHILD INTERACTION FROM INFANCY TO ADOLESCENCE.INFANT MENTAL HEALTH JOURNAL.34(2), 117–131