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Health Talk特邀专家： 孙宁玲 中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席 北京大学人民医院心脏中心副主任 应该说 对于高血压合并冠心病 生活方式的干预是非常重要的, 包括用药的持续性 , 因为有些人认为 , 吃上药以后 , 就可以不去管它 比如说 ,吃降脂药 ,就继续吃肉 ,那么实际上等于是说 ,大鱼大肉可以使血脂异常 , 但是你会认为, 我吃了降脂药 ,再怎么血脂异常也没有问题 ,这种想法是非常愚蠢的. 所以我们认为, 如果你要是能够很好的饮食控制的话, 就能保证动脉硬化, 发生的程度延缓 , 但是, 没有节制地进行饮食的, 不良的生活方式, 疾病的进展就是持续的 药物只能帮助你 , 但是不能终究解决你的问题. 对于高血压伴冠心病患者, 是需要综合治疗的 , 综合治疗包括以下几点 , 第一 有效地进行血压控制, 使用一个抗心绞痛同时能够降压的药物 , 使它达到一个有效的目标血压 , 第二, 应该进行血脂的控制, 因为冠心病本身是 ,动脉粥样硬化进展的结果 ,也就是说, 这些冠心病患者 , 他的冠脉血管 ,产生了动脉粥样硬化 . 所以 ,降脂药的调整 , 对减少斑块的破裂起着重要的作用 ,而他汀类降脂药是非常重要的, 也是一个明确的冠心病患者 , 需要终身服药的, 血糖的调整和阿司匹林的应用 同样是重要的 . 所以 在临床上 , 对高血压伴冠心病患者, 应该包括了ABCD的治疗, A是什么 就是阿司匹林 作为一级预防 , B是什么 就是有效的控制血压的降低 , C是什么 ,就是胆固醇的控制, D是什么, 就是血糖的调整 . 所以, ABCD的综合的治疗 , 才能使高血压伴冠心病患者更多的获益 . |
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