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清浊相干，升降失常，故上为呕吐下成泻泄。这种病证，多为湿热蕴结，热盛生风，吐泻夺津，而见转筋瘈疭诸证。这种霍乱总属热证，故又称为热霍乱。由于火性燔灼，其性急速，热迫肠胃，致使肠胃传化失常，表现出呕吐泻泄诸证。 对于霍乱湿重者，多以胃苓汤（平胃散与五苓散合方）分利阴阳；热重者，可用桂苓甘露饮（茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓）清其暑热，湿亦随之而消。若患者素为火盛体质，又感受湿邪而成病者，又应当以甘寒清之，方如白虎汤（生石膏、知母、粳米、甘草）、六一散（滑石、甘草）之类。如果暑热病人，元气被耗，而后又病者，又当清补并用，或用白虎加人参汤，或用参术补虚为主，兼以清邪。至于寒证霍乱，多由于脾胃素虚，又为湿浊饮食所伤，致使阴阳二气乱于肠胃之中，无火以化，成为飧泄下注。甚者肠胃升降失和，挥霍缭乱，成为是病。治疗总宜温化寒湿，病轻者可用霍香正气散或平胃散。湿盛者可用胃苓汤。七情郁结、饮食停滞者，可用厚朴汤、治中汤（理中汤加陈皮、青皮）。兼表证者，可用香薷饮（香薷、厚朴、豆豉）、大顺散（杏仁、甘草、干姜、肉桂）。阳虚脉弱，腹痛喜温者，可用来复丹（硫黄、硝石、太阴玄精石、五灵脂、青皮、陈皮），甚至见有阴盛格阳者，可用理中汤、四逆汤之类。 王士雄对其以前的温病学发展作了一次史无前例的大总结，虽然是集前人之说，但从其评注内容，可以看出王氏温病学说的观点，其兼取众家之说，并能提出自己的见解，对后世温病学说的研究与发展产生很大影响。 |
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