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老年人“感冒”可能掩盖脓毒血症

 钟家台 2018-01-31

老年人“感冒”可能掩盖脓毒血症

老年人尤其要当心!它披着“感冒”的马甲却会危及生命!近日,82岁的曾奶奶因为反复腰痛1周,在长沙市第一医院中西医结合科就诊。

入院当天曾奶奶就突起寒战、高热,完善相关检查后发现她不但有胸腰椎多发压缩性骨折,还伴随炎性指标明显升高,查血培养为G+球菌感染,肺部CT也可见多发点片状影,考虑脓毒血症。

详细询问病史后才知道,曾奶奶入院前半月有受凉感冒病史,伴有轻度咳嗽、咳痰,当时没有畏寒、发热等情况。

自己在药店买了一些感冒药服用后,咳嗽、咳痰有所缓解,也就没太在意。

要不是因为腰痛来医院就诊,脓毒血症很可能进一步加重而出现感染性休克,甚至危及生命。经过积极的抗感染治疗,目前患者病情已经趋于平稳。

脓毒血症发生率高,病死率高达30%70%,已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人死亡的主要原因。

脓毒血症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、泌尿系统感染、脑膜炎、脓肿、胆管炎、蜂窝织炎等。

其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,常常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、外科手术、严重创伤等患者,也常见于有慢性疾病且抵抗力低下的高龄老年患者,如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、营养不良、肿瘤等。

脓毒血症常见的症状有:

1、聚起寒战,继以高热可达40-41,或低温,起病急,病情重,发展迅速;

2、头痛、头昏、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗。神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷;

3、心率加快、呼吸急促或困难;

4、肝脾可肿大,严重者可出现黄疸或皮下出血疹斑等。仅45%的脓毒血症患者可获得阳性血培养结果。

对于高龄患者,此病显然凶险之极。

目前长沙处于极寒冰冻天气,流行性感冒肆虐,很多老年人受凉后容易出现咳嗽、咳痰、发热、头痛、头昏等感冒症状,若得不到及时有效治疗,病情很可能进展加重。

加上老年人机体反应差,感冒症状很可能掩盖脓毒血症症状,而患者及其家属因不能辨别疾病情况耽误诊治的最佳时机。

因此提醒广大市民,老年人感冒不容忽视,应及时去医院就诊。

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