牙模型！牙模型！牙模型！

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一个标准的模型，一个精密逼真的修复体选材与用材对医生与技师都是十分重要的。提供一个颈缘清晰、精确的工作模是技师梦寐以求的。据不完全统计，只因取模问题导致的返工率就高达20%，为患者带来满意的修复效果是医技共同的心愿。

我们建议

1 、用排龈线，颈缘与龈缘分离效果最佳，基牙的肩台要取得清晰，无石膏瘤。
2 、用高精度的印模材，最好是硅胶类。

3 、印模时要让印模材在口腔里有足够长凝固时间。

4 、防止印模材脱离托盘，可用多孔托盘，并要求托盘足够大和足够长。

5 、工作模要用优质超硬石膏灌制，工作区的高度要保证有 2cm以上，灌制无气泡。

边缘不清

现象：在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线。
原因：

     1、取模前没使用排龈线；
     2、口内唾液血水没吹干净；
     3、备牙时伤牙龈太厉害；
     4、灌模时水粉比例没调准确，致使边缘多气泡。
后果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准 。
建议：

     1、取模时使用排龈线；
     2、取模前先将口中的唾液血水吹干净；
     3、请选用合适的车针备颈缘，如意外伤牙龈，可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；
     4、调石膏时请按说明书使用。

飞边，翘边缘（肩台制备不良）

现象：肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则 。
原因：

     1、医生使用车针时方法不对；
     2、取模前未做好备牙确认工作。
后果：边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合 。
建议：使用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。

取模变形

现象：整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模 。
原因：

      1、取模时印模材未干，提前从患者口腔中取出；           

      2、取模时患者异物感强，呕吐；
      3、取模时手指用力不均；
后果：无法就位、咬颌高1-2mm。
建议：重取模，增加托盘与印模料固位装置，避免以上不良现象。

模型脱粉

现象：模型表面有不规则粉状物，用手触摸时会有石膏粉脱落。
原因：

      1、石膏或印模材受潮；
     2、水粉比例不对；
     3、灌模时牙托内有水；
     4、石膏待干时间不够。
后果：就位不好 。
建议：重取模，避免以上不良现象。

咬颌空间不够

现象：没有预备出所要求制作种类的颌间距离。
原因：

     1、备牙不够；
     2、取模变形；
     3、咬蜡变形。
后果：咬颌高，裂瓷。

建议：

      1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm；
     2、重备牙、取模、咬蜡；
     3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙；
     4、建议咬蜡片检查颌面空间。

桥体或单颗倒凹

现象：桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称。
原因：

      1、医生未按正确方法备牙，使桥体或单颗倒凹；
     2、备牙后未戴临时牙套，且长时间未装修复体，导致基牙移位或倾斜。
后果：装不下，取装不顺，冠边缘宽大，不到位 。
建议：

    1、请参照标准备牙；

    2、如高度不足可考虑做冠延长手术。

咬蜡不准

现象：确定咬颌关系异常 。
原因：

      1、温度过高，蜡体变形；
     2、未找定位点；
     3、运输变形；
     4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记录，咬蜡时应咬到记录位置。
后果：咬颌不准 。
建议：

      1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存，选取合适之蜡片；
     2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬颌；
     3、运输途中采用泡棉等包装，防止运输途中碰撞变形。

刚拔牙有残根

现象：组织面超过邻牙边缘，不平坦。
原因：刚拔牙或有残根。
后果：桥体组织面不密，残根不密。
建议：

      1、拔掉残根，三个月后待组织面恢复好再取模制作；
     2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴。

前牙空间不够

现象：牙突、牙长
原因：备牙不够
后果：颜色不准、形态不好。
建议：烤瓷牙金属内冠的厚度为0.3mm，贵金属的厚度为0.5mm，全瓷牙内冠厚度为0.5mm。瓷层厚度必须大于1.2mm才能保证烤瓷牙的颜色与比色板的颜色相一致，瓷层的厚度要在0.7mm以上才能保证颜色自然不透底。灌制模型工作及对颌模型都要用进口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。