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本期导读 今冬气候异常，雾霾严重，流感肆虐，小儿突发高热较多，而且高热持续久。高热惊厥患儿也成上升趋势。遇到高热惊厥家长会惊慌失措无从下手。本期文章，让我们来了解一下什么是高热惊厥，以及宝宝在遭遇高热惊厥时，父母在送往医院急诊之前这个短暂宝贵的时间里，如何自行进行护理和急救。 高热惊厥是指小儿（6月到6岁之间）在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高（常≥39℃）时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。 不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现： 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响， 甚至窒息；呼吸肌抽搐可致屏气、发绀， 导致缺氧；膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁；此外， 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。 高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高，根据统计，3％～4％的儿童至少有过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生是因为大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放电而引起。如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。 一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，也不要摇晃宝宝呼喊他名字给他新的刺激，不要用手去对抗他手足的强直抽搐，以免拉伤肌肉甚至造成脱臼、骨折。要防止发作带来的意外伤害。宝宝惊厥虽急，但家属的惊慌失措只会耽误处理，甚至造成二次伤害，真正的关心宝宝，是保持冷静，完成院外处理。 首先，家长应保持镇静，将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出，也不要过度用力按压病人，以免造成骨折。 已经出牙的宝宝有条件的情况下可以在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。揩拭掉口鼻的分泌物，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。 保持室内安静，密切观察，注意呼吸，脉搏，体温，瞳孔，面色的变化。 急救措施： 等孩子恢复意识后前往医院。即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。 如果患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 预防措施： 1.注意防寒保暖，及时添加衣服; 2.不要带孩子去人多拥挤，空气不流通的地方; 3.饮食清淡有节，发现孩子舌苔厚腻并伴有便秘时，要及时干预; 4.注意休息，多喝水，家中如有流感家长需隔离1-2周; 5.孩子突发高热，一定要补水，伴手脚冰凉的可用手法(推三关，搓四横纹，补脾，揉二马）推拿，发现寒战快要抽可速点刺四缝，十宣。
文/宋淼磊 宋淼磊老师，中医世家，从事儿科临床工作二十余年，曾被评为「全国优秀小儿推拿人才」。擅用小儿推拿治疗厌食、呕吐、腹泻、便秘、面黄肌瘦、脾胃不调、感冒、咳嗽、发烧、胃肠感冒、阴虚内热、烦躁不安、盗汗、自汗、尿床、小儿惊吓、夜啼、湿疹等少儿各种亚健康体质及各种常见疾病。 出诊时间： 每周三、周五、周六全天坐诊； 周四、周日上午坐诊； |
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