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近 20 年美国结直肠癌的发病率和死亡率持续下降，而根据中国国家癌症中心公布的数据，中国结直肠癌发病率和死亡率却在不断升高。 癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。美国近些年来癌症的发病率有所下降，其５年生存率大约在６０％至７０％，而我国肿瘤患者５年生存率大约在３０％左右。美国肿瘤患者５年生存率高，因为他们早期癌症患者的比例较多。我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多，早期病人比例较少，治疗效果当然就差。我国对肿瘤缺乏快速、特异早诊手段。目前癌症的诊断主要通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等，有些检查费用昂贵，在一般健康体检过程中无法普及。 今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。 结直肠癌在 10 年间的发病率表现为明显升高趋势，而在死亡率方面，男性患者同样表现为逐年上升趋势，而女性患者则相对趋于平稳。男性患者中发病率排名前五的依次是肺癌和支气管癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌；而女性则分别是乳腺癌、肺癌和支气管癌、胃癌、结直肠癌及食管癌。 2015 年我国约有 281.4 万人死于癌症，在男性和女性中死亡率前五位的均为肺癌及支气管癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。结直肠癌的新发病例数为 37.63 万人，其中男性患者 21.57 万人，女性患者 16.06 万人；因结直肠癌死亡患者 19.10 万人，其中包括男性 11.11 万人，女性 8.00 万人。 在地域分布上，我国结直肠癌东部地区发病率最高、此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，而西北地区发病率最低。而在死亡率上仍然是东部地区最高，然后依次为西南、南部、北部、东北及西北。 在城乡分布上无论是发病率还是死亡率，城市均远高于农村，分别为 69.93% 比 30.07%和 66.25% 比 33.75%。 在年龄上，发病率主要集中在 60-74 岁的年龄范围，占总体发病人数的 41.23%，而 45 岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的 93.28%。 在死亡率方面，45 岁以上结直肠癌患者的死亡率为95.18%，整体表现为随着年龄增长而逐渐提高的趋势，其中 60~74 岁和 75 岁以上年龄段的死亡率分别为 36.13% 和 40.10%。 |
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