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足内翻的临床表现： 步行时足触地部位主要是足前外侧缘，第五跖骨基底承重部位疼痛，导致踝关节不稳，进而影响全身平衡。支撑相早期和中期由于踝背屈障碍，导致胫骨前向移动受限，从而促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足 。由于膝关节过伸，足蹬离力降低。髋关节代偿性屈曲，患肢摆动相地面廓清能力降低。 方法一 主动运动： ①若患儿具有步行能力，治疗者可让其在呈四面的两条三角形长木板行走，可使患儿的足内翻得到纠正。 ②治疗者控制患儿呈蹲位，玩玩具，治疗者将其双脚固定于外展、外旋位，患儿的体重会抑制足内翻（图）。 方法二 被动运动： 患儿取仰卧位，治疗者将患儿的下肢外展、外旋后，托住患儿足底部向前、向外牵拉踝关节周围肌肉，并反复活动踝关节，扩大踝关节活动范围，最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力，防止肌腱的拉伤。 来源：实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术 |
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