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【2018-01-31 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，答案是显而易见的，肺纤维化会引起肺功能的严重下降，最后的结局就是呼吸功能的衰竭。 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，机体不能维持足够 的气体交换出现缺氧或/和二氧化碳潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 其诊断依赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2) 低于 60mmHg 或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于 50mmHg，排除心内解剖分流 和原发于心排出量降低等致的低氧因素。 呼吸为气体交换过程，完整的呼吸功能包括外呼吸、内呼吸和气体运输。外呼吸由 肺通气(肺泡气与外界气体交换)和肺换气(肺泡气与血液之间气体交换)组成，主要 功能是保证氧合和二氧化碳排出。任何引起肺通气和(或)肺换气功能障碍的因素，均 可导致呼吸衰竭。呼吸衰竭系临床常见危重症，必须作出早期诊断，并采取及时有效的 抢救措施，为原发病的治疗争取时间和创造条件，才能降低病死率。 肺纤维化引起呼吸衰竭的主要原因是什么呢？主要为换气障碍 1通气/血流比值失调:肺有效气体交换不仅要求有足够的通气量与血 流量，而且要求二者的比例适当。健康成人呼吸空气时的肺血流量约为 5L/min，故全肺 通气/血流比值大约为 0.8。比值小于 0.8 见于部分肺泡通气不足，如肺水肿、肺炎、肺不 张等;比值大于 0.8 见于部分肺泡血流不足，如肺栓塞、肺毛细血管床广泛破坏、部分肺 血管收缩等。2弥散障碍:见于呼吸膜增厚(如肺水肿)和面积减少(如肺不张、肺实 变)，或肺毛细血管血量不足(肺气肿)及血液氧合速率减慢(贫血)等。因 O2 的弥散 能力仅为 CO2 的 1/20，故存在弥散障碍时，通常以缺氧为主。单纯换气障碍所致的血气 变化特点:PaO2 下降，PaCO2 正常或降低;肺泡-动脉血氧分压差 P(A-a)O2 增大。 |
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