|
护理安全不良事件报告制度 一、护理安全（不良）事件的定义 护理安全（不良）事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。 二、护理安全（不良）事件的范围 （一）用药错误 病人住院期间，护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，打错针、发错药，采血错误等。 （二）非计划性拔管 病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。 （三）手术患者、手术部位发生错误。 （四）意外事件 病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。 三、护理安全（不良）事件的分级 (Ⅰ级 )警告事件——非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失； （Ⅱ级）不良后果事件——因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害； （Ⅲ级）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复； （Ⅳ级）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 四、护理安全（不良）事件的报告流程 （一）当事人立即通报医生及时处理，采取补救措施，及时中止，防止或降低不良影响发生，对发生不良影响时，做好相关善后处理。 （二）当事人立即报告护士长，科主任，护士长根据事情性质立即或24小时内报告护理部。 （三）护士长组织病区护士进行讨论，调查发生原因，定性，处置意见，整改措施等书面资料，将责任人及病区的相关资料交给护理安全质控小组，质控小组对不良事件经调查，核实资料后，提出意见，1周内交所有资料到护理部。 （四）护理部将护理质控小组及护士长、护理部所有讨论及处理的资料合并备案存档。 五、护理安全（不良）事件的上报内容 包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。 六、护理安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性及激励机制 （一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 （二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。 （三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 （四）激励机制： 1、对主动上报护理安全（不良）事件工作态度积极的科室通报表扬。 2、对主动上报不良事件的责任护士、提出建设性意见的护理人员科内给予适当奖励。 3、对不良事件首先提出建设性意见的科室奖励综合目标奖0.1分。 4、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予扣综合目标管理奖0.2分。 七、监管 护理（安全）不良事件上报管理实行护理部、护理安全质控小组，临床科室参与的管理体系。 各临床科室应积极主动上报，全院年上报护理安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥10例，对于护理安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。 护理安全质控小组对科室上报护理安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，分析结果及时反馈护理部，保证护理质量持续改进。
|
|
|
