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预防病人跌倒/坠床管理制度
（一）所有住院患者在入院评估时进行跌倒/坠床的风险评估。 （二）新入院患者使用“住院患者首次护理评估单”对跌倒/坠 床的高危风险因素进行初次评估，评估在患者入院4小时内完成。 （三）凡是初次评估有跌倒/坠床高危风险因素的患者，需使用 “住院患者坠床/跌倒危险因子评估表”进行评估。并将评估的结果记录在“住院患者坠床/跌倒危险因子评估表”上，只需记录评估时间、危险因素的总评分分数及护士签名；并根据其危险情况采取有效的防护措施，预防跌倒/坠床的发生 （四）评分≥4 分或年龄≥65 岁或年龄≤9 岁的中、高危患者， 需在患者床头挂“防跌倒/坠床”警示标识牌，并列入交班内容，加强交接班，所有工作人员对有跌倒/坠床风险患者应予以特别关注。 （五）做好健康宣教，告知患者及家属跌倒/坠床的危害及预防 的重要性。 （六）住院患者入院 4 小时内完成首次评估；评分≥4 分或年龄 ≥65 岁或年龄≤9 岁每周评估一次；患者病情发生变化时、患者转到其他科室时、发生跌倒后均需重新评估，并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录。 （七）一旦发生跌倒/坠床，立即启动跌倒/坠床应急预案： 1.迅速进行有效的处理，减轻对患者身体健康的损害或将损害降 至最低。 2.立即向护士长报告。科室按规定在 OA 网上填写“住院患者坠 床/跌倒登记表”，于 24h 内按护理不良事件报告流程上报护理部。 3.护士长要组织科室成员认真分析讨论，制定改进措施并追踪改 进效果。 （八）鼓励积极上报跌倒/坠床事件，发生跌倒/坠床的科室有意 隐瞒不报，发生后与护士长绩效考核挂钩。 （九）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护 理工作。 十九、病人跌倒/坠床的伤情认定制度 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策 略的意识。 （二）建立并落实预防患者跌倒/坠床的管理制度。 （三）加强患者和家属的教育，入院指导明确，包括跌倒危险、 最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。 （四）患者发生跌倒/坠床，立即向上级报告的同时协助医生检 查患者确定有无造成伤害。 （五）向患者了解当时跌倒/坠床的情景，分析跌倒/坠床的原因 （六）科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措 施，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。 （七）根据跌倒/坠床对患者造成的影响及伤害程度，把跌倒坠床的分5级：1级:不需或只需稍微治疗与观察。伤害程度,如;擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等；2级:需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗护理处置观察。伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤、或皮肤撕裂、小挫伤等；3 级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；4、死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。 （八）如未造成伤害，安慰患者并做好交接班，记录事件经过及 患者情况，按照护理不良事件上报流程上报护理部。 （九）如有伤害，协助医生采取措施，将损害减至最低；上报相 关科室，协助有关部门根据国家规定对损伤程度评定
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