|
2017年，上海紧密围绕健康中国（上海）战略，全面实施妇女儿童健康服务能力两个专项规划，不断完善妇幼健康服务体系，继续深化生育全程医疗保健服务，持续强化妇幼健康服务能力建设，有效保障了全面两孩政策的实施。孕产妇死亡率等主要卫生核心指标已连续12年再创历史新低，全人口孕产妇死亡率（3.01/10万）达到世界发达国家水平。 一、政府主导，聚焦母婴安全服务体系和机制 上海始终坚持政府主导，将保障母婴安全和维护妇幼健康作为全市经济社会发展重大战略和重点任务统筹推进。 一是布好局。上海在深化供给侧结构性改革中，“一手抓供给、一手抓安全”。率先在全国出台妇女、儿童健康服务能力建设两个专项规划，在全市统筹布局设立了5家市级危重孕产妇会诊抢救中心和6家市级危重新生儿会诊抢救中心，与16个区分片对接，编织构建了“覆盖全市、分片负责、及时响应、有效救治”的母婴安全健康责任网络。 二是强责任。持续强化母婴安全“生命至上、安全第一”的工作理念，明确各级卫生计生行政部门、妇幼保健专业机构、助产医疗机构和社区卫生服务中心等责任主体，始终把母婴安全作为重中之重，使责任体系中的各项目标、任务、机制和制度落到各级岗位，以确保市民安心、母婴安全。 三是固机制。上海市从2006年以来，持续完善和强化母婴保健均等化服务机制、妊娠风险筛查与评估机制、危重报告与救治机制、死亡调查与评审机制、岗位责任问责与通报机制等主要工作机制。与此同时，先后建立了多学科的母婴安全专家库，充分发挥上海市母婴安全专家委员会、上海市产科保健与临床质量控制中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市生殖健康伦理专家委员会等专业权威积极性，不断提升母婴安全保障水平。 二、着力重点，聚焦孕产妇安全分娩关键环节 上海始终坚持“预防为主”、“关口前移”，落实新时代卫生与健康工作方针，做好婚前、孕前、孕期、分娩期、产褥期全程系统保健服务的同时，突出重点、关键环节管理，确保孕产妇安全分娩。 一是抓预警。上海市从2006年以来,对每一位孕妇都进行系列妊娠风险筛查和评估，做到风险早发现、早预警。主要采用“五色法”分类管理，全程9次系统保健与评估，并纳入基本公共卫生服务项目，给予免费提供。2017年，共对近20万孕妇开展妊娠风险筛查与评估。 二是盯高危。上海市从2007年以来，凡各级助产医疗机构一旦发现危重孕产妇，必须在第一时间（＜1小时）内报告所在区妇幼保健专业机构。各级妇幼保健专业机构接报后立即启动危重孕产妇救治工作流程。其中重点突出高危孕产妇专案管理，强调“一人一群”、“一人一档一管理”。2017年，危重孕产妇报告673例，救治673例。 三是兜底线。上海市自2013年以来，凡助产医疗机构均要求设立产科安全办公室，分管院长为负责人，全面负责产科医疗质量安全管理、母婴抢救综合协调、优势学科资源整合利用等工作，兜底保障母婴安全。 三、创新提升，聚焦孕产妇死亡评审和提高出生人口素质 上海始终坚持创新驱动谋发展，不断探索母婴安全管理新机制、新举措，在新的更高起点上保障母婴安全。 一是重评审。严格落实及时绩效考核机制，凡发生孕产妇死亡，辖区妇幼保健专业机构应当立即到达死亡地点进行调查，市妇幼保健中心须在2个工作日内进行现场调查，及时开展市级专家评审。至今已连续5年开展上海市孕产妇死亡评审国家级质控，进一步提升了孕产妇死亡评审质量。 二是追责任。严格落实责任追究机制，上海市从2007年以来，凡发生可避免的孕产妇死亡病例的各级医疗机构均由市、区级卫生行政部门进行诫勉约谈，书面通报，实行一票否决，通报情况同时抄送区人民政府和办医主体。2017年，市卫生计生委全市通报共2次。 三是谋提升。着力完善产前诊断（筛查）、新生儿疾病筛查等新技术、新政策，提升出生人口素质。成立“上海市‘健康孩’协同创新中心”,促进出生缺陷领域技术创新和适宜技术推广；在全国率先全覆盖开展新生儿先天性心脏病筛查；会同市人保局将生育医疗费补贴由3000元提高到3600元等，不断提升百姓医改成果获得感。 供稿：上海市卫生计生委
|
|
|
