名中医养生 | 小儿发热，比退热药更好更不花钱的办法是它...

发热是小儿时期常见的症状，很多家长都“谈热色变”，特别紧张，甚至在护理过程中容易犯错，采用一些不恰当的方法，以致延误病情。

今天，固生堂育儿专家邵瑛教授带领大家科学认识小儿发热，同时传授大家“简”、“便”、“效”、“廉”的小儿推拿退热方法。从此，小儿发热，爸妈们再也不手忙脚乱了。

处理小儿发热，家长预判很重要

很多家长自己发热可以很淡定地处理，但是一遇到孩子发热，就慌了手脚。因此，各位家长要对小儿发热有一个科学的认识，才能理性处理。

小儿发热是指以小儿体温异常升高为特征的一种症状。一般孩子的体温在36-37OC之间，如果超过这个范围且持续升高或者体温降不下来时，即可判定为小儿发热。大多数情况下，发热是人体自身对外来侵入“异物”（病原体）的一种保护反应，是人体免疫系统对抗病邪的一个过程。

邵瑛教授指出：小儿出现发热，说明小儿有免疫能力，是宝宝体内的免疫机制在发挥作用。当小儿发热时，家长不必急于马上采取退热措施，最好能先弄清小儿发热的原因，是感冒了，还是食滞了……？此外，除了要时刻关注体温的变化以外，还需要注意小儿的精神状况。根据小儿的具体状况采取对应的处理方法。

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症状一：

小儿发热，以低热为主，偶出现高热，食欲尚可，有精神，可以进行交流。此时可以选择首先在家使用物理降温的方法退热。

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症状二：

小儿发热时昏昏欲睡，没有精神，手脚冰凉，或高热持续。需要立即送往医院就诊，不能拖延。

邵瑛教授提醒各位家长，遇到小儿发热时不要慌乱着急，也不可擅自用药，一定要保持冷静，判断小儿此时的身体和精神状况并选择恰当的处理方法。针对小儿常见的发热，小儿推拿退热是首选。

小儿推拿退热操作方法

邵瑛教授指出：小儿推拿是不使用药物以达到退热效果的一种治疗手段，它具有见效快，疗效好，无副作用的优势，值得推荐。最常见的是“外感发热”和“食伤发热”，现简要分述如下：

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【外感发热】

由于体表感受外邪如风、燥、暑湿......导致小儿体温升高。多同时伴有怕冷、流涕、面红、头晕无力、纳呆、呕吐等症状。

小儿推拿以解表清热为原则，推拿手法主要为：清天河水、开门见山。

一、清天河水：

以食中二指蘸温水，由总筋（腕横纹中点）推至洪池（肘横纹中点），推3-5分钟。

二、开门见山：

包括以下四个步骤

1. 开天门： 用拇指指腹从两眉正中直推至前发际，约200下；

2. 推坎宫：两拇指从眉心往眉梢分推，约200下；

3. 揉太阳：在太阳穴上，以拇指或中指轻柔缓慢地揉动，约200下；

4. 揉耳后高骨：耳后入发际高骨下凹陷处，用拇指或中指指腹轻揉，约200下。

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【食伤发热】

由于一次性食用过多、过杂的食物或难以消化的食物，或多日进食肥腻之品，或多日无大便，而致体温升高。多表现为没有任何打喷嚏、流鼻涕等外感症状，即出现体温迅速上升，超过39度。通常伴有烦躁、脾气大、睡眠不安、口臭、纳呆、恶心呕吐等症状。

小儿推拿以消食导滞、清热通腑为原则，腑通滞消则身热自退。推拿手法主要为：退六腑、清大肠、掐揉板门、推下七节骨。

一、退六腑：

用食中二指，从肘尖直推至腕横纹尺侧（小拇指侧），约200~500下；

二、板门：

在手掌大鱼际处揉运，约200~500下；

三、清大肠：

在食指桡侧缘，从虎口向指尖直推，约200~500下；

四、推下七节骨：

在小儿背部脊柱下段约第四腰椎棘突下开始，直推至脊柱的尾部，可用拇指或食中二指直推，约200~500下。

小儿推拿注意事项

1、2岁以上的孩子，家长可使用推拿退热；0~2岁的宝宝需请专业中医师操作。

2、推拿退热，操作时需用润肤介质，以免擦伤宝宝细嫩的皮肤。首选介质为温水，不可用润肤露、润肤油或者爽身粉，以免阻塞气孔不利散热。

3、在使用推拿给小儿退热时，须时刻关注小儿体温与精神状态，出现任何不适时请立刻就医。

4、推拿过程中小儿哭闹有利于发汗和退热，但应合理运用，不要太过。

5、推拿过程中注意给小儿补充水分和电解质，如温水、淡盐水或鲜榨果汁。

小儿发热的科学护理办法

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不可捂汗而要适当出汗退热

不少家长认为小儿发热时要捂汗，于是给发热的宝宝裹上较多的衣服或穿紧身的衣物，试图通过捂汗来降低体温。

邵瑛教授指出：这种做法完全是错误的。不但不利于散热，还可能加重发热，甚至引起小儿高热或出现抽搐惊厥。正确的做法是，在确认孩子所处的环境没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣物，穿宽松的衣服，帮助散热。

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拒绝冷毛巾降温多用温水泡澡或泡脚

冷毛巾盖在额头帮助退热，在脚底、腋窝位置擦拭酒精退热这是日常生活中被采用最多的退热方法。但是这两种方法均是不恰当的，冷毛巾容易使毛孔收缩不利于散热，酒精如果没有稀释容易灼伤皮肤或者引起小儿酒精过敏。而且突然的冷刺激会致小儿受惊。

邵瑛教授指出：正确的做法是使用温水帮助退热。温热的水更接近发热时小儿的体温，有利于毛孔开放，让热能更好的发散出去；2岁以下的宝宝可选择温水浴，2岁以上的宝宝可温水泡脚，5-8分钟为宜或见小儿会微微出汗即可，使体温下降。

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多喝温水、淡盐水

小儿发热时，家长要适当给孩子喂温水或者淡盐水，这不仅能增加出汗和排尿，适当带走一部分热量。而且适量喝淡盐水可以补充电解质，保持体内水盐平衡，预防脱水。

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清淡饮食

给孩子喂食的时候，选择清淡易消化的食物如米饭、馒头、粥、鸡蛋（过敏者不可食用）等，少食多餐为宜。

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专

家

推

荐

邵瑛  主任医师

广州淘金分院/广州骏景分院  小儿推拿科/儿科

简介：广州中医药大学教授，中国中医科学院博士后，硕士生导师。广州中医药大学十大杰出青年，优秀教学工作者，师德标兵。主编、副主编及参与编写国家“十五”“十一”“十二”“十三五”规划教材十余部。

擅长：小儿推拿治疗小儿发热、咳嗽、夜啼、腹泻、便秘、厌食、消化不良、疳积、小儿肌性斜颈、小儿发育迟滞等婴幼儿常见病。还擅长小儿体质辨识，并运用小儿推拿进行针对性的体质保健和调理。

出诊时间：每周一上午  8:30-11:30

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