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检查血糖就可以轻松判定糖尿病患者的疾病状况！ 目前多用葡萄糖氧化酶或己糖激酶法测定血糖。静脉全血、血浆和血清葡萄糖测定在医疗机构进行，患者可用小型血糖仪自测毛细血管全血葡萄糖。 1次血糖测定（空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖）仅代表瞬间血糖水平（点值血糖）； 1日内多次血糖测定（3餐前后及睡前，每周2日，如怀疑有夜间低血糖，应加测凌晨时段的血糖）可更准确反映血糖控制情况。静脉血浆或血清血糖比静脉全血血糖约高1.1mmol/L（20mg/dl），空腹时的毛细血管全血血糖与静脉全血血糖相同，而餐后与静脉血浆或血清血糖相同。 1. 口服葡萄糖耐量试验 血糖高于正常范围但又未达到糖尿病诊断标准者，需进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。OGTT应在不限制饮食（其中碳水化合物摄入量不少于150g/天）和正常体力活动2～3天后的清晨（上午）进行，应避免使用影响糖代谢的药物，试验前禁食至少8～14小时，其间可以饮水。取空腹血标本后，受试者饮用含有75g葡萄糖粉（或含1个水分子的葡萄糖82.5g）的液体250～300ml，5分钟内饮完；儿童按每千克体重1.75g葡萄糖服用，总量不超过75g。在服糖后2小时采取血标本测定血浆葡萄糖。 2. 静脉葡萄糖耐量试验 静脉葡萄糖耐量试验（intravenous glucose tolerance test，IVGTT）只适用于胃切除术后、胃空肠吻合术后、吸收不良综合征者和有胃肠功能紊乱者。葡萄糖的负荷量为0.5g/kg标准体重，配成50%溶液，在2～4分钟内静注完毕。注射前采血，然后从开始注射算起，每30分钟取血1次，共2～3小时；或从开始注射到注射完毕之间的任何时间作为起点，每5～10分钟从静脉或毛细血管取血，共50～60分钟。 将10～15分钟到50～60分钟的血糖对数值绘于半对数表上，以横坐标为时间，计算从某血糖数值下降到其半数值的时间（t1/2）。该方法以K值代表每分钟血糖下降的百分数作为糖尿病的诊断标准。 50岁以下者若K值小于0.9则可诊断为糖尿病，若在0.9～1.1之间则为IGT。K值受血胰岛素水平、肝糖输出率和外周组织糖利用率的影响，故少数正常人的K值也可降低。正常人的血糖高峰出现于注射完毕时，一般为11.1～13.88mmol/L（200～250mg/ dl），120分钟内降至正常范围。2小时血糖仍＞7.8mmol/L为异常。 答案编辑及审核专家：李书鹏医生（头条号），儿科硕士，北京儿童医院 关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看 |
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