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全球糖尿病形式严峻，2010年我国糖尿病患病率已达11.6% ，糖尿病前期高达50.1% 。对糖尿病患者的治疗、管理极为重要。临床工作中内分泌医生常常会遇到就诊的患者糖尿病相关知识教育困难，有的患者1年才监测一两次血糖，部分患者没有症状是干脆不测血糖。糖尿病患者的血糖是很重要的，这有助于监控病情的发展，为药物的合理使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应，如低血糖。在了解自我血糖监测前我们需要明确血糖概念。 血糖：血液中的糖为血糖，主要是葡萄糖。一天中血糖浓度常有变动，受影响因素较多，比如：进餐、运动、情绪变化、感染、创伤、药物等。血糖的测定一般可以测血浆、血清、全血葡萄糖。一般来说血浆或血清测定结果更为可靠。血糖测定可以受取血部位、测定方法影响。生活中糖尿病患者多拥有一款快速血糖仪，血糖仪采用手指末梢全血测定，测定结果与静脉采血分离血浆测定值在一定范围内有高度相关性。快速血糖仪在家庭、住院患者床旁适用。由于快速血糖仪测定的是毛细血管葡萄糖，而且血糖仪之间变异性较大，应定期进行校正。 糖尿病临床诊断以静脉血浆葡萄糖为依据，所以发现血糖异常尚未确诊糖尿病的需静脉采血监测血糖。如确诊为糖尿病，日常自我血糖监测常用指血快速血糖仪测定。 空腹血糖：过夜至少禁食8小时。注意不要因为化验空腹血糖而擅自停药，也不要为得到理想的结果在监测血糖前一天过分节食。 随机血糖：不考虑上次用餐，一天中任意时间血糖。 餐前血糖：中、晚餐前测的血糖为餐前血糖，不能称为空腹血糖。 餐后血糖：指餐后2小时血糖，从吃第一口饭开始计时，2小时后采集血标本测得的血糖值。 大家还关心的是血糖监测的频率，初发糖尿病、治疗过程中血糖波动大，开始新的或调整旧的治疗方案，监测次数需增多，如一天7次，三餐前、三餐后2小时、睡前。当近期血糖较高时应监测空腹血糖及三餐后2小时血糖。当近期经常出现低血糖反应时最好监测餐前血糖和夜间血糖。日常自我血糖监测时注意不要在每天的同一时间监测血糖，因为这样不能反应一天中血糖的变化规律。血糖稳定的患者监测血糖的时间可以间隔较长时间，1周或更长时间。如果一个月不能测一次血糖，跟不测有什么区别呢。 作者简介： 董芒艳，女，硕士研究生，副主任医师，山西省侯马市人民医院消化内分泌科副主任 |
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