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静脉曲张性皮炎先看外科

 秦岭之尖 2018-02-03



有的静脉曲张患者会有腿痒的症状,特别是天冷的时候,站久了或是被凉风吹过,晚上腿上瘙痒难耐,挠过之后起褐色的一大片疹子。大多数人常常最先到皮肤科就诊,但用过药之后效果并不好,甚至还出现了皮肤颜色发黑,范围也越来越大。

这种皮炎称为下肢淤积性皮炎,是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应,通常合并慢性坠积性水肿、色素沉着、脂质硬皮症,多发生在小腿下 1/3 处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。单纯外用药物往往治标不治本,停药后很快复发,因此,此类患者应首先到血管外科就诊,原发病静脉的问题解决了,皮炎很快能自愈。

淤积性皮炎属于静脉曲张 4级病变。典型表现为长期水肿的腿上出现红斑、鳞屑和湿疹样的斑片或斑块。当瘙痒存在时可因患者长期搔抓或摩擦而导致苔藓样变。到了这个时期,腿的颜色会逐渐变深,最初是褐色,医学上叫色素沉着,一般从脚踝处向上发展,越往后皮肤颜色越黑,皮肤随之开始变硬,久而久之形成一个倒立的酒瓶子形状。4 期的病变很显著的一个特点就是很多人会出现腿痒的症状,湿疹会出现在足踝或小腿,局部红斑伴有脱屑。病程进展到这一阶段,往往需要积极的外科治疗。同时要减轻水肿和静脉高血压,如腿抬高、每日散步、运动和减少体重、穿医用弹力袜或打绷带等。皮肤护理需要轻柔地清洁皮肤和频繁使用温和的润肤剂,在降低接触性致敏的风险方面,含有凡士林基质的产品优于含有羊毛脂或香料的润肤剂。皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如淋浴或沐浴之后立即使用),也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。 

徐然 / 文



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