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龙骨、牡蛎配伍，出自《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤。治火逆证下后，又加烧针，心阳内伤，烦躁不安，以及心悸怔忡等症。二药临床最长配伍应用，对神经衰弱诸症，有镇静安眠之功。张锡纯论述最详：“人身阳之精为魂，阴之精为魄。龙骨能安魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨牡蛎，故为补魂魄精神之妙药也。”又谓：“龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄，魂魄者心神之左辅右弼也。” 张锡纯取生龙骨30克，生牡蛎30克，山萸肉30克，三七6克，配伍名曰补络补管汤，止咳血吐血，久不愈者。张谓：“龙骨、牡蛎能收敛上溢之热，使之下行，而上溢之血，亦随之下行归经。”因此，可知龙骨牡蛎药性沉降，药势重坠沉潜。镇肝熄风汤中用此药对，正是取其此意。二药配伍，又治胁下胀痛。张西锡纯又谓：“胁为肝之部位，胁下胀痛者，肝气之横恣也，原当用泻肝之药，又恐与大气下陷者不宜。用龙骨、牡蛎以敛戢肝火，肝气自不横恣，此敛之即以泻之，古人之治肝之妙术也。”又云：“盖龙骨、牡蛎性虽收涩，而实有开通之力，《神农本草经》谓龙骨消癥瘕，而又有牡蛎之咸能软坚者以辅之，所以有捷效也。”张锡纯对龙骨牡蛎的论述，可谓古今第一人。 现代药理研究，龙骨与牡蛎配伍，确有镇静安神的作用，对于胸腹悸动，心悸失眠，怔忡等神经精神症状用之多有效验。 龙骨为化石之属，质重坠，平肝潜阳，镇静安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡蛎为贝壳之类，质重坠，敛阴潜阳，涩精止汗，化痰软坚。二药配伍，相互促进，镇静安神，软坚散结，涩精、止血、止带之力增强。 常用量：龙骨15到30克，牡蛎15到30克，打碎先煎。 个人经验：1.临床以用生龙骨，生牡蛎为佳，只少许崩漏等症时，才用煅用。2.龙骨牡蛎配伍，因其有碍消化，常配神曲10克以克其弊。3.二药药性重坠，因此体质虚弱，久病正虚者，不可久用，常配伍补气之药，以增其力，以防其弊。
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