伐昔洛韦、泛昔洛韦的区别与应用

伐昔洛韦和泛昔洛韦都是门店常见的抗病毒药物，一字之差，它们既有不少相同之处，又在药理作用、临床应用等各有不同，不妨一起来温习一遍！

药理作用对比

相同之处：都是作用于病毒DNA的复制过程，抑制病毒合成。

不同之处：伐昔洛韦是阿昔洛韦（ACV）的前体药，口服吸收比ACV好， 生物利用度高；泛昔洛韦是喷昔洛韦（PCV）的前体药，口服吸收迅速，生物利用度很高。

 

临床应用对比

伐昔洛韦：适用于水痘带状疱疹、单纯疱疹，包括初发和复发的生殖器疱疹。

泛昔洛韦：适用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。

共同点：两药物在临床上对与带状疱疹病毒的疗效是相当的；都可用于原发的生殖器疱疹。

区别：

1、 泛昔洛韦对预防生殖器疱疹的复发，疗效尚未得到确认。

2、 有研究显示：对阿昔洛韦耐药时，可选用泛昔洛韦。

3、 伐昔洛韦对单纯性疱疹的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

4、 伐昔洛韦临床可用于3岁以上儿童水痘，以及小儿疱疹性咽炎的治疗；但泛昔洛韦在18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。

其他对比

不良反应：两药的不良反应是相似的，常见的是头痛和恶心。

FDA妊娠分级：两药同是B级。

伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，阿昔洛韦是孕妇禁用的，而伐昔洛韦说明书中也明确指出该药可通过胎盘，孕妇用药需权衡利弊。

哺乳期分级：

伐昔洛韦——L1

泛昔洛韦——L2

尽管两药级别不同，但对于哺乳期妇女还是应慎用，并建议暂停哺乳。

小结：伐昔洛韦和泛昔洛韦口服用药上，店员可将记忆重点放在应用区别上，特别是儿童用药的区别。

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