新生儿毛细支气管炎 毛细支气管炎(bronchiolitis)是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,也可见于新生儿期。以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,多为散发性疾病,但也可呈小流行。 (一)病因: 致病菌是病毒,一半以上由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,也可由副流感病毒、腺病毒或其他病毒引起,尚未证实细菌可引起本症。 (二)病理: 由于呼吸道病毒感染,毛细支气管壁的浆液性渗出及炎性细胞浸润,由于毛细支气管粘膜充血水肿及炎性细胞浸润,发生狭窄或阻塞,从而出现阻塞性肺气肿或肺不张。 (三)临床表现: 起病前父母先有感冒史,传给新生儿。鼻塞、流涕,继而发热、咳嗽,出现喘鸣和呼吸急促,呼吸次数可达60~80次/分以上,快而表浅,鼻翼扇动。肺部可听到哮鸣音和湿罗音。 (四)X线表现: 1、肺纹理增重,边缘模糊。 2、弥漫性肺气肿:可见两肺野透光度增高,两膈低平,肋间肺膨出征. 3、网状及小点状阴影:由于毛细支气管炎症的重叠,出现网状阴影,约1/3病例由于毛细支气管阻塞引起的肺不张而有小点状密度增高阴影。 |
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