管径小于2毫米的细支气管的急性炎症 常见于4 岁以下的婴幼儿,特别是1岁内的婴儿 多在冬季发病 婴幼儿小气道狭窄,气流慢,病原微生物易于停留和聚集;免疫功能发育不完善,黏膜表面的IgA水平很低,易发生病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒)感染;细支气管管壁无软骨支撑,炎症时易发生管腔阻塞致通气障碍。呼吸困难,严重者呼吸衰竭和窒息 病理变化: 细支气管黏膜充血水肿,单层纤毛柱状上皮坏死脱落,无纤毛柱状上皮或扁平上皮代替。杯状细胞增多,黏液分泌增加,管腔内有淋巴细胞和单核细胞浸润,管腔内充满由纤维蛋白、炎细胞和脱落的上皮细胞组成的渗出物,管腔部分或完全阻塞,致小灶性肺萎缩或急性阻塞性肺气肿 细支气管管壁薄,炎症易扩散至周围的肺间质和肺泡,形成细支气管周围炎或局限性肺炎:病变轻、范围小,炎症消退后渗出物被吸收或咳出而痊愈;严重者,管壁损伤由瘢痕修复,腔内渗出物机化,阻塞管腔,形成纤维闭塞性细支气管炎 |
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