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一年一度的世界癌症日（每年2月4日）即将到来，今年世界癌症日主题为“我们能，我能——战胜癌症”。活动旨在倡导新的方法促进国际各组织之间的合作，加强癌症研究、预防及治疗等领域的进展，并在全球同步开展肿瘤防治的科普宣传，提高癌症早诊水平。 很多人不知道，40%左右的人在一生中的某个时候会得癌症；很多人不知道，许多癌症早就不等同于绝症，延长生命，甚至治愈都完全可能。 癌症就是一种慢性病 51岁的张女士再有几年就该退休了，她幻想着退休生活——到各地去旅游，学英语，学画画……可单位的一次例行体检，她被查出了乳腺癌。张女士怎么也想不通：“这怎么可能？我平时身体挺健康的，也很重视生活方式，我家也没有癌症史。” 经北京肿瘤医院的医生诊断，张女士患的是原位癌，不需化疗、放疗，但仍需手术。她在医院进行了左乳切除再造手术，手术长达8个小时，很顺利，术后康复也很好。张女士多年从事健康宣传工作，真得了癌，她才明白是怎么回事，她说：“开始我也挺害怕的，但只要积极面对，癌症并没有那么可怕。” 医疗界有这样一种说法：在癌症患者中，有1/3是被吓死的。专家认为，“谈癌色变”非常形象地描述了人们对恶性肿瘤的恐惧。说癌症患者有1/3是被吓死的，就是患者患病以后产生的恐惧和焦虑、抑郁情绪，影响到免疫力、饮食、睡眠等，患者又不能正确应对和调适的结果。 其实，癌症并没有人们想象的那么可怕，并非不治之症。它与心脑血管病一样，也是种慢性病，只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，1/3可以预防；1/3可以治愈；而还有1/3则可以通过改善症状减轻病人痛苦，让病人有尊严地活着。 发病死亡率肺癌居首 随着平均寿命的增长，癌症离普通人的距离似乎越来越近。 据国家癌症中心2017年公布的数字显示，全国恶性肿瘤发病率为270.59 /10万，死亡率为163.83/10万。全国恶性肿瘤发病及死亡第1位的是肺癌。 全国肿瘤登记中心副主任陈万青介绍，据国家癌症中心发布的《2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》显示，全国2013年新发恶性肿瘤病例约368.2 万例，死亡病例222.9万例。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌约占全部新发病例的66%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌造成的死亡案例约占全部的70%。 世界卫生组织公布的数据表明，全球每年有880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近1/6。近年来，恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势。在184个国家和地区中，我国恶性肿瘤发病率总体而言位居中等偏上水平，发病人数约占全球的21.8%。随着人口老龄化加剧和社会经济发展，工业化、城市化进程加快，环境因素、生活方式不断改变，我国肿瘤防控形势严峻。 我要看女儿18岁时的样子 美国著名心理学家马丁·加德纳曾说过，健康乐观的心态是抵制癌症的最好武器。 在北京龙潭湖公园，有一个抗癌乐园活动点，这里每天都有癌症患者聚集在一起锻炼身体，他们当中有二三十岁的年轻人，也有年届七八十岁的老年人。 来自内蒙古的小珠（化名）今年29岁，前不久发现患了乳腺癌，就在爱人的陪伴下来到北京治疗。小珠说：“患病初期也挺恐慌的，我还不到30岁，我们还没有孩子，我想好好活着，我的人生还很长。” 小珠每天都会来这个活动点与癌友们交流，也看到不少癌症患者的无奈和恐慌，可听到最多的是鼓励。 “你看那位大妈，”小珠指着坐在湖边长椅上一位70多岁的老太太说，“她10多年前被查出了胃癌，家人都说她‘被判了死刑’，但是老人积极配合治疗，每天坚持到公园散步锻炼，你看她现在多健康，哪像个病人？” 2017年底，刘丽（化名）是在恐慌中度过的。2015年7月，她因患乳腺癌切除了右乳，几个月前，复查显示她胸部有阴影，这表明癌症又复发了，而且有可能转移到了肺部。 2018年元旦那天，刘丽在朋友圈发了一条信息：2018年，迎接我的会是什么呢？ 刘丽说：“得知癌症可能复发时，心中涌起的第一个念头是：如果自己真死了，最舍不得什么？当然是我的女儿啊。没想到是虚惊一场，医生说我身体状况恢复很不错，不需要再做任何治疗。” 刘丽半开玩笑地说：“看来患了癌症，想死也不是那么容易啊。” 刘丽觉得心态很重要，她说：“你能想象切除乳房对于一个女性来说意味着什么吗？” 刘丽认为自己很勇敢，没有做乳房再造手术，坦然面对自己的身体残缺，甚至还去办了个残疾人证。“手术后该逛街逛街，漂亮衣服照买。女儿现在10岁，我得好好活着，还得看着她长到18岁呢。”刘丽说。 最好的救命办法是早期筛查 很多人认为，一旦患上癌症，希望能彻底把肿瘤细胞从身体内消灭干净，但这其实很难办到。专家指出，患者及家属应学会正确面对癌症，甚至与癌症做朋友，实现与它的“和平共处”。 在医学界，有这样一句格言：“要想远离癌症，最有效的办法就是早期筛查，这才是最救命的。” 欧美很多发达国家的癌症发病率远高于我国，但死亡率却低很多。调查显示，在过去30年中，美国的结直肠癌发生率和死亡率持续下降。 美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家李治中认为，一个重要的原因就是戒烟，调查显示吸烟和20多种癌症有关系。同时，美国还做了一件非常重要的事情，那就是筛查。 李治中介绍，2000年时，美国只有20%的人进行了结直肠癌筛查，但是后来这个比例已经超过了60%，而中国现在的比例却不过10%。 “筛查为什么很重要？因早期患者存活率非常高。即使在癌症三期，依然有70%存活率，但到了四期，如果错过了早期发现的机会，就会降到20%左右，所以早期的发现预防和筛查才是真正能够救命的。”李治中说。 癌症科普非常重要 演员徐婷去世时才26岁。被发现患有淋巴癌后，她没有积极配合治疗，而是因听说“化疗很痛苦，会加速死亡”的传言，拒绝了正规疗法。 徐婷在山东烟台找到一位所谓的“神医”，不服用任何药物，完全靠拔火罐、针灸来治疗癌症。在治疗过程中，徐婷经受了极大痛苦，却未产生明显效果。她被送入正规医院时，一切已经太晚了，徐婷不是死于癌症，而是死于肺部重度感染。 “国人看待癌症，特别大的一个问题是获取信息的渠道很杂乱，会从周边的人、微信、电视剧或者网上来获取信息，有些人电视剧看多了，一听癌症觉得就要死。”作为癌症科普作家，李治中认为这是件令人遗憾的事情。 李治中在一个儿童癌症会议的讨论中发现，国内不仅在癌症治愈率上和美国相差悬殊，在癌症认知上更存在巨大的落差。他认为有一个特别重要的原因是科学思维缺乏。 “在中国，许多人缺乏科学思维，因为从小到大从来没有一门课教科学思维。而科学思维就是用数据和证据判断结论的思维。与它相反的是直觉思维——根据感性的知识、以前的经验、周围人的经验来判断一个东西是否靠谱。我认为，普遍来说，中国人还是喜欢根据经验感性判断，喜欢根据个例来推论整体。”李治中说。 在美国，每年会有各种活动，向公众普及癌症知识。许多名人患了癌症后，很愿意站出来现身说法，鼓励公众早筛查、早治疗，比如美国前总统卡特即如此。李治中感慨道：“在国内，这种情况很少见，大家尽可能互相瞒着。当我们听到某个明星得癌症了，往往是在他去世时。” 李治中表示，面对癌症，应了解真相、积极预防、不要恐慌，这将避免很多悲剧的发生。 癌症治疗会有大突破 在前不久举办的未来论坛2017年会暨首届未来科学大奖颁奖典礼上，耶鲁大学癌症中心肿瘤免疫部主任陈列平表示，癌症研究过去是在黑暗中摸索，但是目前肿瘤免疫疗法已经找到了正确的道路，他有信心在未来5—10年治愈更多的癌症病人。 陈列平认为，癌症的治疗最终要回到预防上来，后期再多的疗法都有局限性，早期的预防和治疗是最重要的。他说：“癌症免疫疗法在二三十年前就有了，我们发现它在癌症晚期的病人身上其实效果不好，因为癌症病人的免疫系统已经遭到了极大的破坏。” 陈列平表示，目前他的团队在做的研究是激发人自身的免疫系统正常发挥作用。 不少专家认为，肿瘤治疗不能以消灭肿瘤为唯一目标，如果一个治疗方案能让患者多存活数月，使肿瘤缩小若干个百分点，但却以损害患者生活质量为代价，则这种治疗实际上并无多大意义。随着医学人性化的发展，医学专家认为治疗癌症，应以“活得好”和“活得久”为最终目标。“活得好”是基础，只有生存质量高，延长寿命才更有价值。 中国抗癌协会理事长、中国工程院副院长樊代明院士指出，癌症防控需要构建预防、诊断、治疗、护理、康复等全方位一体化防控体系，更需要社会各方面的参与，应携起手来，开展广泛的合作，资源共享，大力推进防癌控癌工作，努力构建无癌世界。 文/本报记者 张迪 |
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