T某,男,43岁,2017年12月31日初诊。
事务繁忙,操心劳累,故此常觉心慌意乱,胸闷气短,近来甚至常有濒死之感,导致心情紧张,出门看诊需人陪伴,盗汗,舌红苔白,脉弦。 心肝气郁,心神不安也,治拟养心缓急,解郁安神,处方:
炙甘草3g,淮小麦 15g,大枣6g,苍术6g,香附9g,川芎6g,炒栀子6g,神曲9g,珍珠母12g,生龙骨9g,佛手6g,合欢皮9g,淡豆豉9g,7剂,水煎服。 并告知身体并无大碍,只是紧张过度与休息紊乱导致,工作忙不完,身体第一位,纠正不良的生活和工作状态才是健康之本。
2018年1月7日二诊,自述谈话后心胸豁然开朗许多,出诊所之门症状便减,服药一周后诸症明显减轻,心慌意乱及濒死感已除,自述为一年来最舒服的一周,遇事思虑较多的问题仍存在,舌红苔白,脉弦。 气郁渐减,心血不足,前法有效,勿事更张,加养心血之品以应多虑,处方:
炙甘草3g,淮小麦 15g,大枣6g,苍术6g,香附9g,川芎6g,炒栀子6g,神曲9g,珍珠母12g,生龙骨9g,佛手6g,合欢皮9g,淡豆豉9g,柏子仁 5g,灵芝3g,远志 2g,7剂,水煎服。
【瑗按】
本案患者年富力强,检查并无明显异常,却又有诸多不适,甚至出现“濒死感”,不仅自己紧张,家人也会引起恐慌。据先生多年经验,此类症状大多是由于精神高度紧张,神经的兴奋和抑制调控出现了失调导致,治疗大法在于“解郁安神”,并以自身的学习、工作、生活体会和患者交流,让其知晓问题之所在,该如何修正休息、饮食、锻炼和工作状态,彼乃聪明智慧之人,闻言心领神会,出门症状便减,回家后立刻调整生活状态,服药后症状大减,说明药证相符,但若无此前“话聊”之交流,未必事半功倍。 (提示:文章中的方药均基于本案患者具体病情而拟,因各人病情不同,故不建议读者照方抓药服用,如有治病需求,请看以下提示,门诊预约顾医生) 【来源:本文摘自福泉山房顾志君医师的文章。欢迎转载,请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表,图文版权均属于原作者。若有版权诉求,请及时联系。本订阅号历次及本次所发布内容仅代表原作者观点,仅供专业人员学习参考,本订阅号及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】 |
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