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糖尿病的治疗原则是饮食、运动、用药三管齐下，这是雷打不动的定律，但是，对于一些特殊类型糖尿病患者，还有一些额外的细节需要注意。今天塔哥就跟大家聊一聊特殊型糖尿病患者们该注意的一些控糖饮食细节，大家可以参考一下。 一、肥胖型糖尿病患者 肥胖是导致糖尿病的重要因素之一，因此肥胖型糖尿病患者的首要目标就是将体重降下来，体重降下来的话，血糖值也会稳定很多。 1、控制总热量。肥胖型糖尿病患者每天的热量摄入可根据相关的公式和方法进行计算。 2、补充维生素和矿物质。糖友每天都要保持饮食营养均衡，每天都要补充一定的维生素与矿物质。 3、碳水化合物的摄入量应当适当减少，每天主食摄入量应控制在150到200克。 4、限制脂肪的摄入，动物内脏、油炸食物等高胆固醇的食物，以及花生、核桃等油脂含量较高的食物应尽量少吃或者不吃。 5、相对于普通的糖尿病患者，肥胖型糖尿病患者的蛋白质摄入量可以稍微多那么一点点，一般以占总热量的20%到24%为宜。 6、在烹饪方法的选择上，肥胖型糖友应当尽可能地避免煎、炸等烹调方法，多选择蒸、煮、炖等方法，这样可以减少热量的摄入。 7、傍晚和临睡前不要进食太多的食物，否则会造成热量过剩，甚至还影响睡眠。 二、消瘦型糖尿病患者 现在有很多的糖尿病患者体重很轻，十分消瘦，对于这部分糖友，完全可以适当放宽热量摄入的限制，但并不意味着为所欲为，否则还是会引起血糖的快速上升。 1、热量的摄入可以有所增加，在控制好血糖的同时，适当增重。 2、注意餐次分配，最好可以做到少量多餐，这样可保证膳食量的充分摄入。 3、限制脂肪的摄入，油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物应尽量少吃或不吃。 4、适当增加蛋白质的摄入，一般以每千克体重摄入1.2到1.5克蛋白质为宜，且蛋白质的来源可以选择奶制品、豆制品、瘦肉、禽蛋等。 5、适当摄入维生素和微量元素，尤其是铁元素，常吃一些菠菜、救心菜、牛肉等。 6、体重对于热量的摄入有着指导性的作用，所以应监测体重，根据体重的变化及时调整饮食，以免影响血糖的控制。 三、糖尿病患儿 糖尿病患儿比较特殊，自理能力可能比较缺乏，所以在控制饮食的时候需要注意的细节也比较多： 1、控制每天的总热量，一般小学生每天应当摄取6276千焦的热量，具体的热量计算公式为： 全天总热量（千焦）=（年龄×系数+1000）×4.184 公式里的系数一般为70~100，身体较胖的儿童，应选择较小的系数，而活动量较大的儿童应选择较大的系数。 系数的参考值为： 3岁以下，系数为95~100； 3~4岁，系数为90~95； 5~6岁，系数为85~90； 7~10岁，系数为80~85； 10岁以上，系数为70~80。 2、碳水化合物的摄入量宜占总热量的50%~55%，脂肪的摄入量占30%。总胆固醇的摄入量每天不宜超过300毫克，油炸食品、动物内脏、肥肉等应少吃或不吃，尤其是西式快餐，应当尽量少吃。 3、蛋白质的摄入量，以每天千克体重2~3克为宜，宜选择鱼类、鸡蛋、牛奶、豆类、豆制品等。 4、儿童每天都应当补充大量的维生素与矿物质，所以应当常吃富含维生素、矿物质的食物，在蔬菜的选择方面，白菜、菠菜、西红柿、萝卜等都不错。 5、烹调方法应当做到多样化，这样可以改善糖尿病患儿的饮食兴趣，促进食欲。 6、适当增加海带、豆皮等富含膳食纤维的食物，并且也可以采用少量多餐的方法。 四、妊娠期糖尿病患者 妊娠期糖尿病患者控制饮食的目的，是为母体与胎儿提供充足的热量及营养素，使母体及胎儿能够适当地增加体重，保持正常的血糖水平，预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产等的发生。 1、妊娠前4个月不需要特别增加热量，但是到了中后期，则要相应地增加一定的热量了，其计算公式为：标准体重×(126~146）千焦/千克（体重）。 2、应尽量避免加有蔗糖、果糖、葡萄糖之类的含糖饮料及甜食，否则会导致血糖的快速上升。 3、少食多餐，将每天应摄取的食物分为5到6餐，而且要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，睡前还可以适当补充一些点心。 4、妊娠期糖尿病孕妇早晨的血糖较高，因此早餐应当控制淀粉类食物的量，以延缓血糖上升。 5、尽量选择膳食纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，使用全谷类面包或馒头等，主食采用粗细搭配一直都是最好的选择。 6、如孕前已摄取足够营养，那么妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，而妊娠中期及后期每天应分别增加6克和12克蛋白质，最好每天至少喝2杯牛奶，以低脂牛奶为宜。 7、常吃些富含叶酸且对血糖影响较小的绿叶蔬菜和豆类等。 8、烹调用油尽量以植物油为主，而且要少吃油炸、油煎的食物，应禁食动物的皮和肥肉等。 五、老年糖尿病患者 科学数据表明，约有30%的老年糖尿病患者只需要单纯的饮食疗法，就可以将血糖控制稳定。那么，老年糖尿病患者该如何控制饮食呢？主要有以下几点。 1、控制饮食不仅要求控制好饮食量，还要注意营养均衡，保持正常体重。老年糖尿病患者每天所需的总热量，可以按每千克体重126千焦左右估计。蛋白质的需求量是每千克体重1到1.5克，部分老年糖尿病患者可能需求量更大一点，碳水化合物摄入量则是每天200到300克。 2、老年糖尿病患者应当多摄入一些粗粮、新鲜蔬菜等膳食纤维含量较高的食物。膳食纤维可以延缓小肠对糖类的吸收，可以延缓餐后血糖上升，改善葡萄糖耐量。 3、日常饮食应当减少食盐的摄入量，以每天不超过4克为宜。 4、限制脂肪的摄入量，如油炸食品、动物内脏、肥肉等食物，都富含胆固醇，吃多了会导致心脑血管疾病，因此应当少吃或者不吃。 5、坚持少量多餐、定时定量的原则，这样做的好处是可以尽量减少饥饿感，还可以防止低血糖现象的出现。 6、老年糖尿病患者应当做到多饮水，同时还应当做到限制饮酒，尽量少喝或者不喝，尤其是浓度较高的白酒。 |
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