除了患有胃癌却检查不出的情况,在大量的胃癌诊断病例中,还存在将不是胃癌的诊断为胃癌而实施不该实施的开刀手术。 我曾遇到过一位山西某矿务局医院的副院长,拿着他胃底贲门部的病理切片来会诊,当他被告知是炎症性病变,没有癌症时,立刻呈现出一副哭笑不得的面容。喜的是没有癌,那就不必再每日生活在癌的阴影和痛苦中;悲的是白挨了一刀,食管下端及胃上部均被切除,花了钱忍受了痛苦不说,术后不能正常饮食,严重影响着身体健康…… 任何疾病的有效治疗都必须以正确的诊断为前提,在目前医院采用的所有诊断手段中首推病理诊断准确率高。对于人们十分关心的癌症诊断,则更依赖于病理诊断了,即病理报告上一写“癌”字,那就如“宣判”一般,令人深信不疑。然而,我在近年来的会诊工作中发现,胃癌诊断中的错误却是屡见不鲜的。究其原因,主要一点是对胃癌诊断的病理判断标准不一致。 我首先比较了中国、日本、美国3个国家病理医生对同一病例胃黏膜上皮细胞增生与癌的判断标准上的不一致,往往是日本的诊断标准松(即不够癌的诊断为癌),美国的诊断标准严(即已经够癌的被诊断为增生),中国则处于两者之间。 其次是国内不同城市、不同医院、不同医生之间所掌握的诊断标准也不一致。我将最近一个月中所遇到的4例外院诊断为“胃癌”而实质上不是癌的病例进行分析,结果是一例属于癌前状态,另外3例都还属于增生范畴。 - 文集简介 - 《纪小龙谈健康》:医学是一门经验学科,它是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。纪小龙医生将40余年的从医经验娓娓道来,语言易懂,内容实用,告诉了大家不被忽悠欺骗,不被误诊伤害,让你多活20年的24节生命课。 |
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