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超滤，说得通俗一点，就是透析时候的脱水...... 几乎每个透析室都遇到过这样的事情：
脱水量，是患者能够切实感受到的透析质量的重要指标之一。 但脱水误差，是个多种因素共同导致的事件，医生护士和患者谁都不愿意看见，但是它又是那么一个“顽强”的存在...... 曾经宋伟老师给我们进行过解读：血液透析治疗脱水误差的那些事儿（点击蓝色链接可查看）。 今天北京同仁医院的张稳老师，给我们来解读一些与机器相关的造成脱水误差的因素。 超滤的控制技术，目前主要分为两种模式：容量平衡、流量平衡。两者各具特色，导致流量误差的原因也有所不同。 容量平衡技术，其核心部件是一个容量平衡的密闭系统--平衡腔。 透析机通过平 衡腔系统可以保证流入透析器的新鲜透析液量和流出透析器的废液量相等。同时，在透析器后设置一个超滤泵，由微处理器控制，按所需的超滤速度从密闭系统中抽出一定量的废液。 由于等容密闭系统中进出液量必须平衡，因此缺少的废液就由患者血液中的水分通过透析膜滤出得到补充，由此产生超滤，超滤的量即为超滤泵所抽出的废液的量。 流量平衡技术，以百特金宝为代表： 超滤单元是其核心部件，通过磁电原理平衡流速反馈式容量来控制流量和计算超滤。 针对不同的系统，所导致的脱水不准的原因各不相同。 首先针对容量平衡系统的血液透析机，讨论一下脱水不足的相关原因。
那么容量平衡系统的透析机如何出现脱水过多的呢？
对于采用流量平衡技术的透析机而言，出现超滤误差的原因与上述机器有一些差别，主要考虑有以下一些原因。
透析机的超滤误差还有以下一些原因也需要我们仔细进行检查：
在实际工作中，张稳老师带领科室的血透技师，对他所在中心两款采用容量平衡技术的血液透析机（超滤泵的设计不同）进行了临床对照观察，找寻这些机器出现超滤误差的异同点：
观察中发现，随着使用时间的推移，两款机器中都出现了超滤的误差。
进一步分析超滤故障的原因，发现导致问题出现的原因，在两款透析机上却存在着一些差异性，主要体现在：密闭系统泄漏、超滤泵故障两个方面，真正体现了机器原理不同，对应的故障问题大大的不同......
进一步从原理上进行分析：
应用陶瓷柱塞泵的透析机应重点进行超滤泵校准，平时应加强水路的清洗除钙和清除有机物工作； 应用固定容量膜式泵的透析机，应及时更换水路密闭系统中老化的滤芯和密封圈，减少泄漏故障的发生。
看到这儿，您对机器脱水不准的原因又有了更进一步的了解了吧？ 小编想说： 患者脱水准不准，这事大家要重视； 机器有没有捣乱，我们必须弄清楚； 保养维护这件事，谁来用心把它做？ 血透专职工程师，保驾护航好伙伴！
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