肝癌的导管介入手术需要导管超选择插管技术,如果手法不行,导管不能插到位,手术是不能成功的,这是我遇到的一个特殊病例,肝动脉给肿瘤供血栓塞后发现,肠系膜上动脉分支发出血管给肝脏肿瘤病灶供血,供血血管与其发出血管成负角度,插管难度非常大,但我还是成功将微导管插到可以栓塞的位置,当时的成就感爆棚!甭提多高兴了!通过插管到位的微导管造影显示肝脏肿瘤仍有染色,可以栓塞了。这是个腹腔干动脉闭塞,肠系膜上动脉通过胃十二指肠动脉给肝脏和脾脏供血,患者肝硬化脾大,需要栓塞脾脏,这么多血管分支,哪个是需要的动脉,怎么找!找到了也要拐那么多弯,走那么远的路!这是微导管经导管成功找到需要的动脉,并插入到肝总动脉。这是微导管成功插到脾门处脾动脉,造影显示可以栓塞了!微导管走出那么远,那么多弯曲,可想而知插管的难度有多大!做成功后我与刘桂申激动万分!这个手术不是谁都能做得了的!!!造影显示脾脏分支动脉这个患者腹腔干动脉闭塞,但要做肝动脉栓塞,哪根血管是跟肝动脉交通呢?经过努力终于找到了这根动脉,但是与肝动脉是负角度夹角,导丝导管能进去吗?微导管在前进微导管快到负角度处了,看箭头所指。 微导管通过负角度夹角,进到肝动脉内,可以栓塞了!这是个肠系膜上动脉发出分支参与肝癌血供,哪根血管发出来的呢?终于找到了微导管走了这么远终于可以了造影显示病灶染色,可以栓塞了。看了这么多,感觉超选择插管技术应该很牛吧! |
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