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各位家长朋友们大家晚上好。又到了我们微信语音微课的时间了。 今天开会的时候，谈到很多家长都有这样的一个想法，那就是孩子视力下降了，比方说视力下降到0.5了、或者是说孩子近视已经两百度了，很多家长都说，我不想让孩子戴眼镜。我觉得这个眼镜呢，一旦带上了就再也摘不下来了，戴上眼镜之后呢，度数会越来越深，有的家长在担心说孩子的眼睛，本来长得挺漂亮的，会不会因为戴上眼镜之后而变形，眼睛外凸像金鱼眼那种无神的感觉。还有的家长说戴上眼镜之后，为什么孩子的裸眼视力反而比之前不戴眼镜的时候更差了，不带的时候0.6，近几个月反而变成0.3。 那么这个孩子近视了，孩子视力下降了，之后这个孩子到底该不该戴眼镜。戴着眼镜之后对孩子的眼睛到底好不好？今天晚上我们就来说一说这个关于眼镜的话题。 首先大家看一下上面这张图，第一张图呢，是一个正常的好眼睛，我们称之为正视眼。那么正视眼的话呢，他看到的五米及五米以外物体的时候，外面来的平行光线通过角膜房水晶状体玻璃体这一组光学透镜的折射之后呢，刚好能够落在视网膜黄斑中心凹上，这就是一只好眼睛。那么近视的眼睛，其实就是发育过度了，通常来说百分之八十以上的近视眼都叫做轴性近视，就是眼睛从前到后的这个前后直径拉长了，我们看这张图的中间那个近视眼，那就是因为横轴拉长了，所以说呢。他看到的远处五米及五米以外的物体的时候呢，就落在了视网膜前方。视网膜上形成模糊成像，成为近视眼。 而远视是什么呢，远视是第三张图。就是因为眼睛发育的慢，眼睛长得小，所以说呢。他看到的同样都是五米远的位置，但因为眼轴比较短。而焦点呢就落在了后方这就形成了一个叫做远点离焦，下面的我们用一张图把这三个呢，涵盖起来大家看一下。 我看五米远的时候眼睛是放松的。聚焦在视网膜上，我看稍稍近点的地方，我会开始调用我的调节功能。把焦点从后面拉到前面，等我看非常近处的物体的时候，哪怕是三十厘米，或者十厘米的地方的时候，我的眼睛调节功能增加，我就能够把焦点转到前面。这个时候呢，这双眼睛就是看远看近都能看得清楚。但是呢，现在我们讲课所听课的家长们所担心的孩子近视了，他的成像是什么样子的。 我们来看。绝大多数的孩子都是轴性近视，近视是眼轴拉长了。那么拉长了之后呢，他所看到的五米处的远射是不好的。因为他拉长了之后呢，它的焦点落在视网膜前，他看远处看不清楚了，那么看不清楚了之后呢，如果说这个孩子度数比较高，已经达到两百度以上了她看远处的视力很低的。这个时候，为了看清楚远处这个孩子需要戴眼镜。那我们给她配一副近视眼镜。这个近视眼镜的是一个凹透镜。凹镜他是能够起到把光线发散能够把焦点前端往后移的作用。 我们看上面这个图。最下面那个呢，就是一个近视的眼睛了一个近视眼镜也就是一个凹透镜，他能够把焦点往后移。但是我们要知道你给孩子配的这个近视眼镜配的是按照五米的距离去配的。也就是说他能够在你在五米处的时候近视眼他的交点是落在视网膜前的。那我们给他配之后呢，他就能够把焦点最早视网膜上，那么在五米处刚刚好是屈光主角的你戴了眼镜之后眼睛被矫正了就看得清楚了，但是当我们看五米以内的物体的时候尤其是等孩子看书看近的时候就会出现一个问题是什么呢就是本来我们看近处就会形成远视离焦，然后呢，你给他带的这个近视眼镜本身是一个凹透镜，他继续会把焦点往后移。那么看近处的时候就形成了一个双重的远视离焦。好形成双重也没有问题，就是焦点越推越远，大家来看下面这个图。 就是说，当你带着这个近视眼镜看远处的时候刚好是焦点，但是呢，当我们看五米以内的距离，尤其是近距离用眼的时候呢，距离拉近了本身就会形成一个远视离焦，那么近视眼镜凹透镜本身呢，又会形成一个远视离焦，这个双重的远视离焦就会把象推到视网膜的更后方。那么这个是没有问题的，如果说你人眼自身的调节幅度够大。然后人眼自身的调节能力集合能力各方面能力都够强功能够强大的话，我依然能够把像落在视网膜后方的远视，离的焦点能够很好的最大调节到视网膜上，然后依然保证你看远看近都能够看得清楚，而且轻松不累。但是问题是在临床上，我们发现基本上百分之八十基本上百分之八十甚至百分之八十以上的孩子。查它的功能调节功能调节幅度集合功能都很差，或者是说都比正常的幅度要差的很多，那这样子的话形成的双重远视离焦就不能够刚好被他聚焦到视网膜上，尤其是现在的孩子们。你会发现近视的孩子啊，他本身看远看不清他就不愿意看远，甚至他走路的时候都喜欢低着头走路那么他们就喜欢看近或者是看近的量远远大于看远的量。所以说这个看近的压力是很大的，有了眼镜之后，这个压力其实更大了。然后再加上自身的这个眼睛的功能非常的不足，或者是严重的下降，所以说这就导致了一个远视离焦。 来我们这边做近视防控的孩子，在我们给他做检查的时候发现一个普遍的问题给他去查她的这个眼睛的功能的时候，因为是为了做近视防控而作的检查。发现大多数的孩子都存在着要么是调节不足要么是调节滞后要么呢，是调节痉挛，要么呢，就是集合不足等等吧，都会存在各种视功能的障碍，你看上面这个图，是人类的理解问题，当这只眼睛他看到那个书本的时候呢，那看书写作业看书肯定是近距离的近距离的比方说，只有三十厘米，那看近距离的时候呢，它会形成一个他的焦点，往后的就像你看五米的地方刚好。他会落在视网膜上一样，那看近处的时候一定是落在视网膜之后的。 那落在视网膜之后，为了能够看清楚书本上的字看清楚近处人眼就必须动用你的调节。但是，我们检查完之后发现近视的孩子或者是容易近视的孩子。或者是近视加深度数特别快的孩子，通常都存在着调节滞后，这个调节滞后就是他不能够立刻把这个焦点从远视离焦的状态刚好调到精准位置上，经常性的存在这个调节滞后，甚至调节不足，他会经常的实时地向大脑做反馈，就是说焦点落在视网膜后方看近处太吃力，这个时候是我们应该往后长应该向着焦点所在的方向去生长，久而久之，那么视网膜就真的往后长了，整个眼球前后径就拉长了，轴性近视就发生了。也就是所谓的真性近视产生。 |
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