什么年纪最怕什么癌？这份权威防癌年龄表告诉您！

本文作者：侯伟老师，三代中医世家，中医药大学毕业，6岁开始跟随父亲采药，熟读中医经典，擅长生活养生，参加过湖南卫视《快乐养生》、贵州卫视《大国医》，出版过养生畅销书《诗经说健康》

去年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。

数据显示，全国每天约1万人确诊癌症， 每分钟约7人确诊患癌，到85岁，一个人患癌风险为36%，这意味着，每个人一生的癌症发生率都在三成以上。

但是，你知道自己现在这个年龄，该重点预防哪种癌吗？

近期，由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台，这是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。这份文件对肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌，以及女性常见的宫颈癌，一共7种常见癌症界定了高风险人群，明确了体检年龄，规范了防癌体检方案。

对照年龄表以及下面的高危因素，来查找自己需要进行的癌症筛查。

1

肺癌

▶高危人群

年龄50~75岁之间，至少合并以下一项危险因素的人：

• 吸烟20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；

• 被动吸烟者；

• 有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；

• 有肿瘤家族史；

• 有慢阻肺或慢性肺纤维化病史。

▶如何筛查

高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT（胸部LDCT）。

2

乳腺癌

▶高危人群

• 40~69岁女性；

• 未婚、未育；

• 未哺乳；

• 绝经后肥胖；

• 长期精神压抑、心情郁闷；

• 足月产年龄超过35岁；

• 雌激素替代治疗的人群；

• 乳腺手术史；

• 肿瘤家族史；

• 月经初潮时间早、绝经年龄晚；

• 乳腺肿物或乳头溢液。

▶如何筛查

一般建议所有女性35岁开始，一年做一次乳腺超声检查。

45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合X线摄片检查（即钼靶检查）。

3

肝癌

▶高危人群

• 乙肝及丙肝现患或携带者；

• 肝硬化者；

• 酒精或非酒精性肝病者。

▶如何筛查

建议半年筛查一次甲胎蛋白（AFP）检查和肝脏B超。

4

食管癌

▶高危人群

• 年龄超过40岁；

• 来自食管癌高发区；

• 有上消化道症状；

• 有食管癌家族史；

• 患有食管癌前疾病或癌前病变者；

• 具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。

▶如何筛查

每年进行一次，内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）仔细观察，必要时活检。

5

胃癌

▶高危人群

• 幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状者；

• 喜食高盐、烟熏食品者；

• 患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者；

• 有胃癌家族史者；

• 原因不明贫血者；

• 便潜血阳性者；

• 长期吸烟史和/或长期饮酒史。

▶如何筛查

每年进行一次胃镜检查，必要时取活检。

6

结直肠癌

▶高危人群

• 40~69岁；

• 膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）；

• 有结直肠癌肿瘤家族史者；

• 患慢性结肠炎者；

• 患结肠息肉者；

• 便潜血阳性者。

▶如何筛查

1、高危人群每年进行一次结肠镜检查以明确诊断，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊；

2、另根据具体情况，可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。

3、对于不愿意接受结肠镜检查者，可先进行便潜血检查，阳性者再次建议其进行结肠镜检查。阴性者如果改变主意也可以进行结肠镜检查。

7

宫颈癌

▶高危人群

• 过早有性生活者（16岁前）；

• 自己或配偶有多个性伴侣者；

• 多孕早产的妇女；

• 免疫功能低下者，如HIV阳性、器官移植、化疗患者；

• 曾经或正在患有生殖道HPV，单纯疱疹病毒，HIV感染或其他性传播疾病的患者；

• 吸烟、吸毒、营养不良的妇女；

• 有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女。

▶如何筛查

1、21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性并不推荐进行筛查。

2、21~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；

3、30~65的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

4、大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续检查。但是患者如果曾经患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；

5、子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提：患者在过去20年中没有患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、原位癌或宫颈癌；

6、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心，需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样的，遵照年龄段进行筛查。

以上7种恶性肿瘤占所有新发癌症病例的60%以上，并且都具备比较成熟的防癌体检手段，只要我们稍微提高警惕，就能够早期发现这些“毒瘤”。

目前早期癌症的治愈率很多都在90%以上，所以只要发现及时，早期诊断，我们再也不会“谈癌色变”！