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什么是通风？ 痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节，肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴 二：临床表现 临床多见于40岁以上的男性，女性多在更年期后发病，近年发病有年轻化趋势，常有家族遗传史 1：无症状期 仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸升高到症状出现可达数年，有些可终生不出现症状，但随年龄增长，痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关 2：急性关节炎期 常有以下特点： A:多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样，刀割样，或咬噬样， 难以忍受，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍 B：单侧第一拓指关节最常见，其余为趾踝膝腕指肘关节 C：发作常呈自限性，多于数天或在两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒 D：可伴高尿酸血症，但部分患者急性发作时血尿酸水平正常 E：关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针型尿酸盐结晶是确诊本病的依据 F：秋水仙碱可以迅速缓解关节症状 G：可有发热等 常见的诱因有受寒，劳累，饮酒，高蛋白高嘌呤饮食，外伤，手术，感染等 诊断：男性和绝经后女性血尿酸＞420umol/L，绝经前女性＞358umol/l可诊断为高尿酸血症，如出现特征性关节炎表现，尿路结石或肾绞痛发作， 伴有高尿酸血症应考虑通风，关节液穿刺或者痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。急性关节炎期诊断有困难者，秋水仙碱试验性治疗有诊断意义。 治疗： 药物治疗 1：非甾体抗炎药：nsaids 吲哚美辛 双氯芬酸 依托考昔 2：秋水仙碱 3：糖皮质激素 |
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